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第1页，共27页，编辑于2022年，星期三 第二章 常见意外伤害的急救 本章提要 本章阐述了软组织损伤、骨折、关节脱位和烧伤的症状表现、诊断和预防，重点阐述对这些常见意外伤害的现场急救 重要概念 软组织损伤 骨折 关节脱位 烧伤 第2页，共27页，编辑于2022年，星期三 第一节 开放性软组织损伤的急救 开放性软组织损伤是体育运动中较常见的一种损伤，一般表现为局部皮肤或贴膜破裂，常有血液或组织液从伤口处渗出，面积较大的损伤常影响运动员运动技术的发挥。其应急处理的要点是及时止血和处理伤口，预防感染。在体育运动中，常见的开放性软组织损伤有擦伤、撕裂伤、切伤和刺伤。 第3页，共27页，编辑于2022年，星期三 一、擦伤 (一》概述 皮肤表面被粗糙物摩擦所引起的表面损伤叫擦伤。在田径、球类运动中，运动员摔倒时身体表面与地面摩擦，容易引起皮肤擦伤。主要征象是伤处皮肤表层被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。 第4页，共27页，编辑于2022年，星期三 (二)处理 伤口表浅、面积较小的擦伤，可用生理盐水(无条件时可用冷开水)清洗伤口，再用1%-2%红汞或1%-2%龙胆紫或碘伏涂抹，无须包扎。 伤口较深、面积较大的擦伤，先用生理盐水(无条件时可用冷开水)冲洗伤口再用消毒棉签曲2%碘伏涂抹伤口及周围皮肤，局部用I%雷弗奴尔湿纱布覆盖，并用绷带包扎.感染的伤口应每日或隔日换药. 第5页，共27页，编辑于2022年，星期三 关节部擦伤，在局部冲洗消毒后，应用凡士林油纱布覆盖伤口或局部涂抹消炎软膏，再用无菌敷料搜盖并包扎以防干裂，因为干裂易影响关节活动。在关节部位发生面积较大的擦伤时，注意不要涂紫药水，因为紫药水的收敛作用较强，使伤口结廊大而硬，关节活动时结痴易断裂、剥脱，不利于伤口的愈合。 创口中若有煤渣、细砂等异物，要用生理盐水和双氧水冲洗干净，然后用凡士林纱布覆盖创口，或撒上消炎粉后用无菌敷料覆盖并包扎.若创口较深、污染较重，应注射破伤风抗毒血清(T. A. T)，并进行抗炎治疗。 第6页，共27页，编辑于2022年，星期三 二、撕裂伤 (一)概述 撕裂伤是指外界钝物打击引起的皮肤和软组织撕裂，伤口形状不规则，边缘不整齐，周围组织破坏较重且较广泛，易发生组织坏死和感染。撕裂伤以头面部皮肤撕裂伤最多见。例如足球运动中双方争顶球时，运动员眉弓受到对方头部的碰撞引起眉弓皮肤撕裂。 第7页，共27页，编辑于2022年，星期三 (二)处理 第8页，共27页，编辑于2022年，星期三 三、刺伤 (一)概述 刺伤是指细长而尖锐的物体如针、钉、竹刺、刺刀等刺穿皮肤及皮下组织器官引起的损伤，伤口小而深，有时会伤及深层的血管、神经、肌脸或内脏。刺伤所带人的污物或折断的刺入物存留于组织内易发生感染. 第9页，共27页，编辑于2022年，星期三 (二)处理 第10页，共27页，编辑于2022年，星期三 四、切伤 ‘一)概述 切伤是指锐器如刀、玻璃片等切割皮肤所引起的损伤，伤口边缘整齐，多呈直线，周围组织损伤轻微，但出血较多.深的切伤可切断深部的血管、神经和肌腿。 第11页，共27页，编辑于2022年，星期三 (二)处理 第12页，共27页，编辑于2022年，星期三 第二节 闭合性软组织损伤的急救 软组织损伤中最常见的是闭合性软组织损伤，包括挫伤、肌肉筋膜拉伤、关节囊和韧带扭伤、肌腿健鞘和滑囊损伤等。根据其发病的缓急，闭合性软组织损伤可分为急性损伤和慢性损伤两类.急性损伤多由一次较大外力作用所致，而慢性损伤常由急性损伤处理不当或运动过早所致，或由长期局部负担过重，引起组织劳损所致。闭合性软组织损伤发生后，首先要注意检查有无合并伤，如肌肉拉伤后有无断裂、明显血肿，腹部挫伤后是否有内脏破裂，头部挫伤有无脑震荡，等等。其处理的基本原则是:制动、止血、防肿、消炎和镇痛，后期恢复功能暇炼。如有内脏破裂、脑震荡，应先处理合并伤，然后再处理组织损伤。 第13页，共27页，编辑于2022年，星期三 一、闭合性软组织损伤的特点 闭合性软组织损伤处的局部皮肤或a膜保持完整，损伤的局部有组织的撕裂或断裂，组织内的小血管也有破裂和出血，从而出现组织内水肿，肿胀压迫、牵扯神经，可出现剧烈疼痛。由于受伤疼痛，组织产生保护性痉挛，出现功能障碍，表现出红、肿、痛、热、功能障碍的炎症反应.软组织损伤的恢复一般较缓慢，若处理不当，常留下不同程度的功能障碍，因此对软组织损伤的处理要及时、正确 第14页，共27页，编辑于2022年，星期三 二、急救处理原则和方法 由于闭合性软组织损伤有急性和慢性之分，其急救处理原则和方法亦有所不同。 第15页，共27页，编辑于2022年，星期三 (一)急性损伤