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免疫系统全文共129页,当前为第128页。 除效应性T细胞、幼浆细胞、K细胞和NK细胞之外,大部分淋巴细胞均参与再循环,尤以记忆性T细胞和记忆性B细胞最为活跃。 淋巴细胞再循环有利于识别抗原,促进细胞间的协作,使一些具有相关特异性抗原的细胞共同进行免疫应答,并使分散于全身的淋巴细胞成为一个相互关连的有机动性的统一体。 免疫系统全文共129页,当前为第129页。 * 在解剖学上,免疫系统(immune system)是由淋巴器官及淋巴组织组成;在功能上是由各种免疫细胞的协同作用完成的。 淋巴组织及免疫细胞分布于全身各处,以完成适宜的免疫防卫功能。 淋巴器官,按功能不同,分为:中枢淋巴器官,由骨髓及胸腺组成,多能造血干细胞在这些部位发育成熟为免疫细胞,即执行生成免疫细胞的功能;外周淋巴器官,由淋巴结、脾脏及扁桃腺等组成,成熟免疫细胞在这些部位执行应答功能。单核细胞和淋巴细胞经血液循环及淋巴循环,进出外周淋巴组织及淋巴器官,构成免疫系统的完整网络,既能及时将免疫细胞动员,聚集于体表及内脏各处病原体入侵部位,又能及时地将这些部位的抗原成分经吞噬细胞携带至相应淋巴组织及淋巴器官,活化T及B细胞,执行特异免疫应答及功能。 * 是免疫系统发展功能的中心,能供应具免疫力的细胞到所有的周边淋巴组织,属中枢淋巴器官,也是淋巴干细胞增生并分化成T淋巴球之处。 * 但这二种组织也有不同的功能。 * 脾的功能 (1)滤血:脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区,此处含大量巨噬细胞,可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时,红细胞破坏过多,可引起贫血。脾切除后,血内的异形衰老红细胞大量增多。 (2)免疫:侵入血内的病原体,如细菌、疟原虫和血吸虫等,可引起脾内发生免疫应答,脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,脾索内浆细胞增多;细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%,B细胞占55%,还有一些K细胞和NK细胞等。 (3)造血:胚胎早期的脾有造血功能,但自骨髓开始造血后,脾渐变为一种淋巴器官,在抗原刺激下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。但脾内仍含有少量造血干细胞,当机体严重缺血或某些病理状态下,脾可以恢复造血功能。 (4)储血:人脾的储血能力较小,约可储血40ml ,主要储于血窦内。脾肿大时其储血量也增大,当机体需血时,脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环,脾随即缩小。 * 淋巴结的功能 (1)过淋巴液:病原体侵入皮下或粘膜后,很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可清除其中的异物,如对细菌的清除率可达99%,但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关。 (2)进行免疫应答:抗原进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原,使相应特异性受体的淋巴细胞发生转化。识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处。引起体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,髓索内浆细胞增多。引起细胞免疫应答时,副皮质区明显扩大,效应性T细胞输出增多。淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75%,B细胞占25%,大颗粒淋巴细胞极少或无,淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生,以那一种为主视抗原性质而定。淋巴结实质内有许多神经末梢,但淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种神经递质受体,说明神经系统对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用。 * 淋巴结构造上可分成: B-细胞聚集的皮质(cortex),有很多生长中心(germinal center)形成的滤泡(follicle),也称为淋巴小结; T-细胞区域的副皮质(paracortex)。 淋巴结可以过滤进入皮肤或组织的抗原,它散布全身各地方。淋巴细胞借着淋巴循环系统和血液循环系统,可以在全身移动,大约每小时有1~2%的淋巴细胞可以循环一次。它们透过一个特殊组织称作high endothelial venules离开血管,因此抗原在某地方刺激产生的反应会是全身性的。但特别的是在黏膜区域刺激的反应,可能会局限于MALT。 * 脾脏位于腹腔内,近似卵圆形或指形。 是人体内最大的淋巴器官,可说是血液的过滤器。 脾脏常会因疾病而肿大,而没有脾脏者,则较易受到病菌的感染。 * 在人和动物周围血中,存在形态不同、功能各异的多种血细胞。它们是红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及血小板。其生命亦各不同,如人红细胞生命周期约120天,粒细胞约20~62小时,血小板约为5~10天,单核细胞存在于骨髓者约为50天,存在于周围血者可超过200天,而淋巴细胞可存活数月至数年。这些血细胞可不断死亡与新生以维持血细胞的动态平衡
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