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姓名:无影
性别:男
年龄:11月
疾病要点:发现口腔疱疹5天
诊断:疱疹性口炎
于2017年03月1日10:20入院,T:37.5°C P:122次/分 R:32次/分,神志清,精神反应欠佳.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰白色疱疹,部分 已破溃,双侧扁桃体无肿大。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专人看护,注意卫生,避免哭闹。 入院后给予过氧化氢溶液、10%氯化钠溶液 清后用维生素C、维生素B2加入维生素AD滴剂涂抹,一日两次等治疗7天后,患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退,无特殊不适,于2017-03-07 11:00出院。; ; ; ; ; ; ;鉴别诊断; ; ; ; ; ; ; ; ;感谢您的观看!
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