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牵正散加减治疗舌尖歪中风先兆的临床研究 　　【摘要】目的分析使用牵正散加减治疗舌尖歪中风先兆的临床疗效。方法将2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的150例舌尖歪中风先兆患者作为研究对象，随机分为观察组（75例，使用牵正散加减进行治疗）和对照组（75例，使用维生素b1、b12、通心络胶囊进行治疗）。对两组患者治疗后的临床疗效进行记录分析。结果与进行常规维生素联合通心络胶囊治疗的对照组相比，采用牵正散加减治疗的观察组治疗总有效率更高，两者对比差异有统计学意义（p0.05）。结论使用牵正散加减治疗舌尖歪中风先兆，能够阻断中风患者临床症状，值得在临床中推广使用。 　　【关键词】牵正散;舌尖歪中风先兆;临床疗效 　　【中图分类号】r255.2【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2020.11..02 　　中风有外风和内风之分，外风主要是由于患者感染风邪所致，而内风则属于内伤病症，又可称为“卒中”。该病症的发病率，死亡率和致残率都极高，严重的威胁了患者的生命安全[1]。未中风患者出现舌尖左歪或右歪，轻度患者无不适感，严重者出现语言謇涩，含糊不清或不连续，喝水从口角漏出。或颈肩背不适或疼痛，或困重，可伴有手麻及头晕等症状，则为中风先兆，临床上可根据这一指征，早期进行防治。中医认为治疗中风的主要方法为祛风通络，养血滋阴。基于此，本研究针对牵正散加减治疗舌尖歪中风先兆的临床疗效进行探究，取得了一定的效果，现将研究成果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年1月～2019年1月间我院收治的中风先兆舌尖歪患者150例作为研究对象，总结患者舌尖歪原因有：姿势不当，贪凉饮冷，颈椎病，脑供血不足。证型寒邪阻络，气血不足，寒凝血瘀。随机分为观察组和对照组。其中观察组75例，男40例，女35例，年龄22～65岁，平均年龄（45.4±6.8）岁，对照组男40例，女35例，患者年龄22～65岁，平均年龄（46.5±6.4）岁。两组患者在性别、年龄等一边资料上差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者使用维生素b150mg/d，维生素b125mg/d，肌内注射，通心络胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字b14001001095，0.26g），一次4粒，每天3次。7天为一个疗程，治疗2个疗程。 　　1.2.2观察组 　　对观察组患者行牵正散加减治疗。具体治疗方法：全虫10g;蜈蚣2g;地龙6～15g;土元9～15g;葛根18～24g;片姜黄9～18g;桑枝9～15g;防风9～15g;荆芥9～15g;藁本9～15g;天麻9～18g;云苓9～24g;泽泻9～15g;炒白术9～24g。煎服法：泡四十分钟，煎二十分钟，共煎三次，每次250毫升左右，温服。一日一剂，7天为一个疗程，治疗2个疗程。 　　1.3疗效标准 　　依据《中医病证诊断疗效标准》对患者临床症状进行分析。其中痊愈：临床症状消失，面部表情肌的运动功能恢复正常，舌尖无歪斜且能正常运动。显效：临床症状基本消失，舌尖基本无歪斜，能缓慢的正常活动。无效：临床症状无明显改善或加重。 　　1.4统计学方法 　　将数据纳入spss17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（p0.05）为差异显著，有统计学意义。 　　2结果 　　观察组与对照组临床疗效比较观察组患者的总治疗有效率为88%，对照组患者的总治疗有效率为68%，与进行常规维生素联合通心络胶囊治疗的对照组相比，采用牵正散加减治疗的观察组治疗总有效率更高，两者对比差异有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　3讨论 　　先兆中风是指中风之前出现的先兆。并非中风，而是中风前的预警。这类中风，身体往往没有突出明显的变化，但是，留意观察还是能够发现一些反常的症状。比如：舌尖歪斜，头晕、手指麻木、颈肩背不适或疼痛，或困重等。出现先兆后立即警觉起来，就能有效的避免发生中风[2]。临床研究发现，西医药物治疗对舌尖歪斜的治疗效果不理想，而中医认为，此病症主要是由于风邪侵袭经络，导致脉络不通畅，气血不能濡养筋脉肌肉所致[3]。主要因素是由于患者的气血亏虚，与心、肝、肾阴阳失调，加之贪凉饮冷，忧思恼怒，或饮酒饱食，导致肝阴不足，肝阳暴涨。而中风所导致的后遗症，并不能够在短期内恢复。中医对舌尖歪的治疗原则多以祛风扶正，疏通气血经络为主。本研究采取中医疗法中的牵正散加减对中风先兆患者出现的舌尖歪斜症状进行治疗，以期达到既病防变的功效，及早防止患者出现半身