外科常用药物.ppt

外科常用药物 镇痛催眠药物 口服给药 抗凝药物 溶栓药物 止血药物 利尿药物 化疗药物 抗癫痫药物 急救药物 呼吸兴奋剂类 心肺复苏类 镇咳祛痰药物 抗菌药物 内酰胺类（4 ） 头孢菌素类药物 氨基糖苷类 大环内酯类 林可酰胺类 合成抗菌药（喹诺酮类） 硝基咪唑类 乙类 血管活性药 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺 解痉药物 阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱 甲硝唑 【适应症】心内膜炎.肝脓肿.盆腔感染等 【是否皮试】血液病者禁用 【静滴速度】滴注时间》30分钟 【用法用量】视病情而定 【配伍禁忌】本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢 奥硝唑 【适应症】手术预防性感染 【是否皮试】 对本品过敏的禁用 【静滴速度】静滴时间》30分钟 【用法用量】视病情而定 【配伍禁忌】同其他硝基咪唑药物相比，本品对乙醛脱氨酶无抑制作用 替硝唑 【适应症】各种厌氧菌感染 【是否皮试】对本品过敏者禁用 【静滴速度】静滴时间》1小时 【用法用量】静脉缓慢滴注 【配伍禁忌】本品可干扰血清氨基转移酶的测定结果 万古霉素 【适应症】对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染 【是否皮试】对本品过敏者禁用 【静滴速度】静滴时间》60分钟 【用法用量】视病情而定 【配伍禁忌】与碱性溶液有配伍禁忌 【适应症】 心脏骤停：室颤 无脉性室速 心室停顿 症状性心动过缓 严重的低血压 过敏性休克.严重的过敏反应 与局麻药合用，可以延长局麻药的作用时间，减少局部出血 【用法用量】 心脏骤停：首先静推1mg，必要时可每3-5min给予1mg，每次给药后需再推入20ml的液体，以加快药物进入中心循环，或用生理盐水稀释后静脉推注，经中心静脉导管使用 过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推 【副作用】 有心动过速.高血压全身感染患者需用大剂量 瞳孔变大 心悸.血压升高.眩晕.心律失常 外漏时可引起局部坏死 【适应症】 感染性休克 急性心梗.体外循环.椎管内阻滞时引起的低血压 消化道出血时局部止血用 【用法用量】 感染性休克，常用剂量为0.03-1.5ug/kg/min,以5%葡萄糖或葡萄糖盐水稀释后微泵静脉推注 低血压：常用剂量为2-20ug/min 消化道出血：8mg去甲肾上腺素加入100ml生理盐水口服或胃管内注入 【适应症】 症状性心动过缓和房室传导阻滞 对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速 B受体阻滞剂中毒 苯巴比妥 【适应症】大发作持续状态，小发作疗效差 扑米酮 【适应症】类似苯巴比妥，并无优势价格贵 乙琥胺 【适应症】小发作有效，首选 丙戊酸钠 【适应症】广谱抗癫痫药 地西泮 【适应症】癫痫持续状态首选 硝西泮 【适应症】失眠与抗惊厥 抢救药物的特点 疗效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误 尼可刹米 0.375g 【适应症】提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭 【不良反应】大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快.血压升高.咳嗽呕吐.肌肉震颤甚至惊厥 络贝林 3mg 【适应症】主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼衰和一氧化碳中毒，严重感染或创伤引起的呼吸抑制 【不良反应】过量导致严重惊厥甚至死亡 肾上腺素 1mg 【适应症】抑制支气管平滑肌，是周围血管收缩，血压升高心率加快 【不良反应】心悸头痛.血压升高诱发脑溢血 去甲肾上腺素 【适应症】兴奋心血管系统，具有很轻的血管收缩能力，血压上升 【不良反应】急性肾衰，引起血压骤降 多巴胺 20mg 【适应症】增加心脏收缩力和排血，排钠利尿 【不良反应】静脉滴速过快可出现心动过速 异丙肾上腺素 1mg 【适应症】增强心肌收缩力 【不良反应】对缺氧病人易诱发心绞痛 阿托品 0.5mg 【适应症】抑制腺体分泌；升高眼内压；扩血管，改善微循环；中枢兴奋 【不良反应】口干心悸.视力模糊.皮肤燥红.排尿困难便秘.幻觉.言语不清.呼吸加快加深 西地兰 0.4mg 【适应症】加强心肌收缩力 【不良反应】胃肠反应：恶心呕吐 神经系统：头痛眩晕视力障碍 呋塞米(速尿 ) 20mg 【适应症】利尿 【不良反应】水电解质紊乱；引起高尿酸血症诱发痛风 氨茶碱 0.25g 【适应症】松弛支气管平滑肌，强心利尿 【不良反应】失眠心悸，心律加快，血压降低 地塞米松 5mg 【适应症】抗炎.抗毒.抗休克 【不良反应】食欲不振.低血糖.低血压 地西泮 10mg 【适应症】镇静催眠 【不良反应】嗜睡.头晕乏力，老年人常见便秘 硝酸甘油 5mg