医院病历质量奖惩制度.docx

医院病历质量奖惩制度 一、住院病历奖罚细则： 1.病案质量扣罚项目：分为不合格病历扣款项目（指病历质量分 小于 90 分）和单项不合格扣款项目。 1.1 不合格住院病历（非甲级病历）每份扣 10～20 元。 1.2 单项扣罚，以下情况出现一项扣 10 元： 1.2.1 入院 48 小时内缺主治医生以上的上级医师查房记录； 1.2.2 入院录在入院 24 小时内未完成； 1.2.3 入院录无执业医师签名或入院录无书写者签名； 1.2.4 非执业医生书写首次病程录或者未及时书写首次病程录； 1.2.5 病历书写中，重要疾病在体检单中病变部位写错者或诊断部位 写错者； 1.2.6 疑难