方剂学-治风剂.pptx

下 篇 备论| 第十三章治风剂| 1、定义 凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有 疏散外风或平熄内风作用，以治疗风病的方剂 统称治风剂。 治风剂| 2、适应病证 )外风证 头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛 关 节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。 (2)内风证 眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩，半身 不遂，甚或突然昏倒，不省人事等 治风剂| 3、分类 疏散外风-一外风证 平熄内风--内风证 治风剂| 4、使用注意 (Q辨清风病之属内、属外 ()内风与外风相兼为病，应分清主次，或以 疏散为主，兼以平熄;或以平熄为主，兼 以疏散。 ()分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应 的配伍，以切合具体的病情 治风剂| 第一节疏散外风 治风剂| 组方思路 善行数变痒证皮肤病 风邪袭人 痛证 阻痹气血 中风中经络 口眼歪斜 祛风药 和血药 朱丹溪“治风先治血， 血行风自灭” 蔬散外风| 川弓茶调散 I类 《太平惠民和剂局方》 疏散外风| 主治病机症候分析 痛不固定、游走性 巅顶头痛 特征 偏正头痛头风 伴见症:表证--恶风发热，舌苔薄白，脉浮。 川筒蔡茶调散| 方解 川弓 君 祛风活血而止头痛 薄荷、荆芥 臣 疏风止痛，清利头目 白芷、莞活细辛 疏风止痛 防风 佐 辛散上部风邪 清利头目 茶 制风药温燥升散 甘草 使 调和诸药 川筒茶调散| *配伍特点 升散中寓有清降 疏风而不温燥 川弯茶调散| 运 用 *辩证要点 本方是治疗外感风邪头痛之常用方。 临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮 为辨证要点。 川筒茶调散| *临床应用与加减变化 (Q)头痛 风湿:十苍术，重用羌活 风寒:酌减薄荷用量，十苏叶、生姜 外感 风热:十菊花、蔓荆、钩藤 气虚十四君子汤黄芪30g，酌减祛风药; 血虚一弟活、细辛，十四物汤十蔓荆、菊花 内伤 痰湿:十二陈汤十天麻 瘀血:十桃红四物汤十老葱 或通窍活血汤、血府逐察汤十止痛药 川贯茶调散| 临床应用与加减变化 ()感冒兼头痛:十柱枝、苏叶、生姜 鼻塞、流清涕十苍耳子散苏叶，桔梗 ()鼻部疾患 鼻塞，流黄涕十石膏、黄岑、桔梗 川茶调散| 大秦芜汤 I类 《素问病机气宜保命集》 蔬散外风| 主治病机症候分析 口眼歪斜 痹阻气血 营卫空虚 舌强不语 络道不通 风邪侵袭 手足不能运动 大秦芜汤| 方解 祛风:秦尤、白芷、细辛、防风、卷活、独活 养血:熟地、当归、白苟、白术、伏等、甘草 活血:川弓 清热:石膏、黄岑、生地 大秦芜汤| 运 用 本辩证要点 本方是治风邪初中经络之常用方。临 床应用以口眼歪斜，舌强不能言语，手足不 能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮数为 辨证要点。 大秦芜汤| *临床应用与加减变化 无热象 清热药 有热象: 二活、细辛 ()中经络 口眼歪斜:十牵正散 手足活动不利:十地龙、桃仁、红花 行痹 痛痹: 清热药 十 附子、桂枝、二乌 证 ()痹 着痹十茴仁、苍术一清热药 防已、蚕砂 热痹重用清热药 大秦芜汤| 小活络丹 I类 《太平惠民和剂局方》 疏散外风| 主治 (Q痹证日久不愈 肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不 利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦 或涩 ()中风手足不仁，日久不愈 腰腿沉重，或腿臂间作痛 小活蒋丹| 病机风寒痰湿瘀血，痹阻经络 功用 祛风除湿，化痰通络，活血止痛。 方解 川鸟草鸟天南星地龙 乳香、没药 君 臣 佐 使 小活格丹| 运 用 辩证要点 本方为治疗风湿顽痰瘀血留滞经络的常用方。 临床应用以肢体筋脉孪痛，关节屈伸不利 舌淡紫，苔白为辨证要点。 小活格丹| 使用注意 )本方多用成药，以峻药缓投，避免中毒。 )用陈酒或温开水送服 ()本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者 对阴虚有热及孕妇慎用。 )川乌、草乌为大毒之品，不宜过量，慎防中毒 小活格丹| 牵正散 I类 杨氏家藏方》 疏散外风| 主治风中头面经络 功用祛风化痰，通络止痉 牵正散| 方解 全 蝎 酒 佐使 君 牵正散| 运 用 辩证要点 本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。 临床应用以卒然口眼歪斜，舌淡苔白为辨证要点。 牵正散| *加减变化 I)初起风邪重 加羌活、防风、白芷 ()病久不愈 加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花 牵正散| 风散 消 I类 外科正宗》 蔬散外风| 主治病机症候分析 风邪善行数变一瘙痒 热邪浸淫血脉一疹出色红 风湿 风热 湿邪秽浊一抓破后流水 苔白或黄，脉浮数 消风散| 运 用 辩证要点 本方是治疗风疹、湿疹的常用方。临床 应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨证要 点。 消风散| 本使用注意 服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、 浓茶等。 消风散| 加减变化 ()热甚合五味消毒饮 ()血热甚加丹皮、赤苟、生地、紫草 ()湿甚加艾仁、地肤子、白藓皮、土伏萎 (4)痒甚加全虫、僵蚕