方剂学解表剂.pptx

方剂学解表剂 2021 第1页，共88责| 解表剂 概念 解表药为主; 组成 【作用】宣通肌表，发散外邪 【发汗,解肌.,.透疹 【立法依据】“因其轻而扬之 “其在皮者，汗而发之 表证; 【主治 旦 b 邪在肌表的疾患。 2021 第2贾，共88页。| :解表剂 辛凉解表 分类 辛温解表 扶正解表 2021 第5责贾，共88页,| :解表剂 辛温解表 【透应证】外感风寒表证 【证候】共证十无汗，项强身痛，口不渴 苔薄白,脉浮紧 【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味芜活汤、 小青龙汤 2021 第6责，共88页。| 解表剂 辛凉解表 【适应证】外感风寒表证; 【证候】共证十口渴,咽痛，舌偏红舌 苔薄黄，脉浮数; 【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。 2021 第7顶，共88页。| :解表剂 扶正解表 【适应证】体虚外感表证 【证候】气血阴阳之虚证十表证 【【代表方】败毒散、加减敲慕汤。 2021 第8责贾，共88页。| -解表剂 解表剂使用注意 激 霄 当 严 烘 许 烟 2021 第9责，共88页。| 解表剂 麻汤 张仲景 ？伤寒论？ 2021 第14质，共8页| 麻黄汤 【组成 麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两 【用法】 2021 第15页，共8页| 麻黄汤 【主治】外感风寒表实证。太阳病伤寒) 正邪机争一发热恶寒，苔薄白，脉浮紧 风寒末表 毛窍闭塞一无汗 经气不舒头痛身疼; 肺气不室 气喘、咳嗽 【病机】 风寒束表[主]，肺气不宣[次] 【治法】?内经?:“其在皮者，汗而发之 发汗散寒，宣肺平喘。 2021 第17页，共8页| 麻黄汤 【方解 君:麻黄一发汗散寒，宣肺平喘 巨:桂枝 散寒解肌发表， 麻、桂相配，相须为 温通经络。 用，发汗散寒力强 佐:杏仁一降利肺气，止咳平喘。 使:炙甘草一和中，调和药性 杏相配，宣降肺 气，增强平喘之力。 * 配伍要点:麻十桂、麻十杏。 2021 第18贾，共88页。| 麻黄汤 【运用】 1.本方是治疗风寒表实证的代表方。名医论方 2.辨证要点 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 本方为发汗之峻剂，凡表虚自汗、体虚外廊、 新产妇人、失血者均不宜使用。 3.临证加减 假设风寒较轻者，可去桂枝十苏叶 咳痰清稀，气急者十苏子、橘红) 。风寒夹湿者白术或术。 2021 第19贾，共88页。| 麻黄汤 3.现代运用: 流行性感冒、支气管哮喘、支气管炎等属于风寒 束表或犯肺者。 4.行化方 桂枝 麻黄 2021 第20质，共88页。| 麻黄汤 医亲佳录 伤寒表实 刘渡舟医案:刘某,男,50岁.隆冬季节,因工作需要出差外行 途中不慎感受风末之邪,当晚即发高烧,体温达39.8”c,恶来 甚重,虽覆两床棉被,仍浙浙恶寒,发料,周身关节无一不痛,无 汗,皮肤浪烫而咳嗽不止舌苔薄白,脉浮紧有力。 分析 辨证太阳伤寒表实之证 治法辛温发汗，解表散寒 方药:麻黄汤 麻黄9g桂枝6g杏仁12g炙甘草3g 2021 第23贾，共88页。| 小寄肠伤论8 组成 麻黄去节 苟药三两 细辛三两 三两 干姜三两 半夏洗，半升 桂枝去皮，三两 甘草炙，三两 五味子半升 【用法】 2021 第24质，共8页| 小青龙汤 【主治】外感风寒，内停水饮证 风寒泉表恶寒发热，无汗身痛，脉浮; 水饮〔肺失宣降喘咳疲多而清神，胸闷，苔白滑 停肺溢于肌肤头面四肢浮肿，体重。 【病机】 风寒束表， [[主证] 表里同病， 水饮内停。[兼证]表证为主。 【治法 散寒解表，温肺龋饮，[平喘止咳] 2021 第26贾，共88页。| 小青龙汤 方解 君:麻黄一发汗散寒，宣肺平喘 麻、桂相须为用发， 汗散末解表力强。 桂枝一散寒解肌发表 温阳化气以行水化饮 既:干姜、细辛一温肺散寒化饮 温敛肺气以止喘咳 佐五味子 白苟药一养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。 半夏一燥湿化痰，竭饮降浊。 调和药性 姜、辛、味相配:散中有收, 使:炙甘草 使散肺寒，化术饮而不伤正 效肺气，止喘咳而不留邪;具 有散寒化饮，止咳平喘之功。 2021 第27页，共8页| 小青龙汤 配伍要点 辛十味; 1.散收并用、相反相成 2.解表持与温肺药并用以表里双散。 色用 1.本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。 名医方论) 2.辨证要点 恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。 3.临证加减本方用治寒饮停肺之喘咳 表证不显者，可去桂枝，并改用炙麻黄。 2021 第28贾，共88页。| 小青龙汤 4.现代用治: 支气管哮喘、支气管肺炎、慢性支气管炎或肺气肿合并感染 等属于外寒内饮者。 5.现代研究: 。具有平喘、抗过敏、降低血流阻力等作用。 6.附方: * 小青龙加石膏汤[?金匮?) 本方+石膏 7.病案分析 细辛 2021 第29贾，共88页。| 照汤3伤 滋 组成 桂枝三两