复旦大学健康评估课件第4章心理评估.pptVIP

?表现 -情感方面 -认知方面 -动机方面 -生理方面 （二）抑郁 五、情绪与情感的评估 ?会谈 ?观察与测量 ?评定量表测评 （一）会谈 ?会谈是评估情绪、情感最常用的方法 ?会谈提纲 -您如何描述您此时和平时的情绪? -有什么事情使您感到特别高兴、忧虑或沮丧? -这样的情绪存在多久了? （二）观察与测量 ?呼吸频率、心率、血压、皮肤颜色和温度、食欲及睡眠状态 ?对问诊所收集的主观资料进行验证 -如紧张时常伴有皮肤苍白，焦虑和恐惧时常伴有多汗，抑郁时可有食欲减退、睡眠障碍等表现 （三）量表评定法 ?量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法 -Avillo的情绪与情感形容词量表 -Zung的焦虑状态自评量表（self-rating anxiety scale，SAS） -Zung的抑郁状态自评量表（self-rating depression scale，SDS） 七、相关护理诊断 ?身体意象紊乱 ?自我认同紊乱 ?自尊紊乱 ?长期自尊低下 ?情境性自尊低下 第四章 心理评估第三节 认知评估 陈利群 学习目标 ?了解认知的定义、组成及各部分的概念 ?熟悉认知水平的评估内容和方法 ?熟悉影响认知的有关因素和常用护理诊断 一、认知的定义 ?认知是人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎和计算。 ?认知活动包括思维、语言和定向3部分。 （一）思维 ?人脑对客观事物间接的、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程。 ?思维活动是人类认识活动的最高形式，常通过语言文字表达 ?思维具有连续性。 ?反映思维水平的主要指标是抽象思维、洞察力和判断力。 （二）语言 ?是人们进行思维的工具，是思维的物质外壳 ?语言与思维共同反映人的认知水平 ?分接受性语言表达性语言 （三）定向 ?人们对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识。 ?包括时间定向、地点定向、空间定向和人物定向 影响认知的因素 ?年龄 ?生活经历 ?文化背景 ?疾病 ?药物作用 ?酗酒 ?吸毒 二、认知的评估 ?思维能力的评估 -抽象思维功能 -洞察力 -判断力 ?语言能力的评估 ?定向力的评估 1．抽象思维功能 ?注意 心理活动对一定对象的指向和集中 ?评估方法 -无意注意：观察被评估者对周围环境变化的注意 -有意注意（人类特有）：指派一些任务让被评估者完成 1．抽象思维功能 ?记忆 -个人所经历过的事物在人脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现。 ?评估方法 -短时记忆：重复一句话或一串数字 -长时记忆：回忆以往的事情 1．抽象思维功能 ?概念 人脑反映客观事物本质特性的思维形式。 通过抽象概括，把握事物的本质特性而形成。 ?评估方法 通过数次健康教育后，请被评估者概括相关内容 1．抽象思维功能 ?理解 对事物的理解能力。 ?评估方法 请被评估者按指示完成一些动作 1．抽象思维功能 ?推理 有已知判断推出新判断的思维过程 归纳（从特殊到一般） 演绎（从一般到特殊） ?评估方法 根据被评估者的年龄特征提出一定的问题 2．洞察力 ?识别与理解客观事物真实性的能力 ?评估方法 让被评估者描述所处情形，再与实际情形作比较看有无差异 你认为导致你来就诊的主要问题是什么？ 你如何判断你目前的这种情况？ 3．判断力 ?肯定或否定某事物具有某种属性或某行动方案可行性的思维方式 ?受个体的年龄、情绪、智力、受教育水平、社会经济状况、文化背景等的影响 ?评估方法 展示实物让被评估者说出其属性 评价被评估者对将来打算的现实性与可行性进行评估 （二）语言能力的评估 ?语言能力是人们认知水平的重要标志，对判断个体认知水平很有价值。 ?语言障碍的类型及特点 -失语 -构音困难 （二）语言能力的评估 ?评估方法 -提问 -复述 -自发性语言 -命名 -阅读 -书写 （三）定向力的评估 ?时间定向力 现在星期几？今天星期几？今年是哪一年？ ?地点定向力 你现在住在什么地方？ ?空间定向力 找一个参照物，描述某物品的位置 ?人物定向力 你叫什么名字？你知道我是谁？ 定向力障碍的先后顺序依次是时间、地点、空间和人物。 三、相关护理诊断 ?知识缺乏(knowledge deficit) ?思维过程异常(thought processes，altered) 第四章 心理评估第四节 情绪与情感评估 陈利群 学习目标 ?了解情绪和情感的定义和常见类型 ?熟悉焦虑和抑郁的定义、产生原因和临床表现 ?掌握焦虑和抑郁的常用评估方法 ?熟悉与焦虑和抑郁相关的常用护理诊断 一、情绪与情感的定义 ?情绪与情感是个体对客观事物