受限空间作业证.docx

受限空间安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及其他特殊作业 □1.存在有毒气体；□2.有可燃性气体；□3.氧含量不足；□4.动力电未拉断；□5.管道盲板隔断不到 危害辨识 补充识别： 位； 分析项目 有毒有害介质 可燃气体 氧含量 时间 部位 分析人 分析标准 分析 分析数据 序号 主要安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ） 11 作业涉及的安全风险及其他控制措施具体见附件：作业安全风险分析和控制措施清单 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 1  审批单位意见 完工验收 签字： 年 月 日 时 特殊作业安全风险分析和控制措施 工作环节： 受限空间作业 工作场所： 分析人员： 分析时间： 序号 风险分析 安全措施 选项√ 1 作业人员身体状况不好 体质较弱的人员不宜进入 2 作业人员不清楚现场危险 作业前进行安全教育 系统内存在危险品 进行置换、冲洗至分析（提前 30min）合 3 4 格，涂刷具有挥发性溶剂的涂料时应连续 分析 系统未隔绝 所有连通生产管线阀门必须关死，不能用 盲板或拆卸管道彻底隔绝的须经安全部门 批准 5 存在搅拌等转动设备 切断电源，并悬挂警示标志 通风不好 打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等， 6 必要时强制通风，不准向内充氧气或富氧 空气 7 高处作业 办理高处作业证 8 需动火时 办理动火作业证 监护不力 指派专人监护，并坚守岗位； 9 险情重大的作业，应增设监护人员 10 不佩戴劳动防护用品 按规定佩戴安全带、防毒用品等 11 易燃易爆环境 消除易燃易爆环境 2  12 使用的设备、工具不安全 更换安全的设备和工具 13 未准备应急用品 安排专人准备应急用品 14 内外人员联络不畅 作业时，配备相应的联络信号或对讲机 15 人员进出通道不畅 清理通道，将通道和检修区设围挡 16 无事故情况下的应急措施 17 吊拉物品时滑脱 吊拉作业时检查相关紧固措施是否到位 18 交叉作业 检修时，尽量停止交叉作业活动 抛掷物品伤人 检修时，不允许将检修物品随意乱放，应 19 按5S定置管理要求实施 20 出现危险品泄漏 检修前