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履 历 本
名称 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX型号 XXXXXXXX
编号XXXXXXXXXXXXXXXXX
重要记事
验收证明本产品依据《XXX试验大纲》经检查验收合格，可交付
使用，保证期：XXXXXXXXX
订货方代表（签章）承制方代表
订货方代表
（签章）
（签章）
验收口期
画胸由品R?
幽 救
X
X
爹
X
金
X
X
X
X
X
X
X X X
耕洋相并
X
录 记 修 检
年 月曰
检修情况
单位
工作 者
检验 者
性能检查记录注：①工作工程名称栏应填写具体检脸工程名称;
序 号
工作种类
出厂检验
检查结果
13期
1
2
3
4
5
6
7
②检查结果应填写产品检查时的实测数据。
序 号
名称
型号
规格
数量
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
装卸记录
安装
拆卸
年月 □
主机 出厂 编号
单位
签字
年月 □
拆卸 原因
工作 时间
单位
签字
使用启封存记录
年 月 日
工作名称
贮存期限
单位
签字
注：XX。
特殊说明
寿命和可靠性
1贮存期限：
2总寿命：
3使用期限：
4平均无故障工作时间（MTTF）：
上述指标只有在按照承制方提供的产品 运输、存放、包装、使用、维修和封存的说 明书和其它有关规定正确使用、封存和维修 产品的前提下才有效。
封存者签章
封存日期
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