心力衰竭相关知识学习.pptx

心力衰竭相关知识学习;定义;分类;分类及定义;病因;心力衰竭常见疾病;7;诱发因素;发生机制;急性左心衰的临床表现;实验室和辅助检查;实验室和辅助检查; 急性左心衰竭严重程度分级（1）;急性左心衰竭严重程度分级（2）;分级;诊断思路;治疗;治疗;一般处理;1.镇静剂;2.支气管解痉剂;3.利尿剂;4.血管扩张药物;硝酸酯类;硝普钠;重组人BNP(新活素);乌拉地尔（亚宁定）;禁忌症： 1.收缩压90 mmHg，或持续低血压并伴症状尤其有肾功能不全的患者，以避免重要脏器灌注减少； 2.严重阻塞性心瓣膜疾病患者，例???主动脉瓣狭窄，有可能出现显著的低血压；二尖瓣狭窄患者也不宜应用，有可能造成CO明显降低； 3.梗阻性肥厚型心肌病。;5.正性肌力药物;正性肌力药物;正性肌力药物;应用正性肌力药物注意事项;1.主动脉球囊反搏（IABP）;2.机械通气;3.血液净化治疗;4.心室机械辅助装置;5.外科手术;基础疾病处理;合并症的处理;急性右心衰竭的诊断需根据病因： ;治疗;后续治疗;顽固性心力衰竭;;常见原因 ;常见原因;常见原因;常见原因;利尿剂抵抗－原因;利尿剂抵抗;利尿剂抵抗;利尿剂抵抗;利尿剂抵抗;利尿剂抵抗;其他原因;临床处理;硝普纳;利尿剂的合理使用;多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制剂;ANP－心钠肽;;;脑钠素（BNP） ;连续性血液净化 ;连续性静脉-静脉血液透析滤过;体外循环膜肺支持疗法;治疗期间，心脏和肺得到充分的休息，而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。 这种呼吸和心脏的支持优越性： 有效地改善低氧血症。能将静脉血氧合为动脉血（PaO2 100～700mmHg），SaO2 98～100%）， 长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间。 避免长期高氧吸入所致的氧中毒。 避免了机械通气所致的气道损伤。 有效的循环支持。左心辅助或全心辅助 ECMO治疗中可用人工肾对机体内环境进行可控性调节。;临床处理;