医嘱查对制度整改措施(精选8篇)_医嘱查对整改措施.docx

医嘱查对制度整改措施（精选 8 篇）_医嘱查对整改措施 医嘱查对制度整改措施（精选 8 篇）由作者整理，希望给你工作、学习、生活带来方便。 第 1 篇：医嘱查对制度医嘱查对制度 1、处理医嘱后需经第二人核对后方可执行。 2、处理 医嘱及核对者均需签全名 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。 4、有疑问的医嘱，需向医师询问无误后方可执行。 5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认无误方可执行，保留用过的安剖， 经两人核对无误方可弃去。 6、医嘱应班班查对，护士长每周总查对两次，并签全名。总核对医嘱有登记， 参加者签名。 7、重整医嘱，需经第二人核对。 第 2 篇：医嘱查对制度 【医嘱查对制度】 一、处理医嘱后均须经第二人核对。 二、处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。 三、按照江苏省《病历书写规范》的要求执行医嘱并及时记录。 四、有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 五、医嘱应做到班班查对，每天总查对，每周护士长参加总核对至少 2 次以上，科室建立医嘱规范执行持续质量改进表。 六、一般情况下不执行口头医嘱。抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去，并及时请医师补写所下达的口头医嘱。 【服药、注射、输液查对制度】 一、服药、注射、输液时必须严格执行三查七对一注意。三查：操作前、操作中、操作后查对。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 一、注意：注意用 药后反应。 二、备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，瓶口有无松动， 注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。 三、摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。 四、易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限剧药时要反复核对，用后保留安剖瓶。 五、同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。 六、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实准确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。 【输血查对制度】 一、配血采血时，核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断，在试管条形码上双签名，专人将配血标本送血库。 二、领血时，使用专用容器，与和血库发血者共同查对、签名。三查：血的有效期、血的质量（检查血液有无凝块或溶血）及血袋外观（血袋封口及配血条） 是否完好；十对：科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、血量、血袋号、血液品种、交叉配血结果，在确认无误后方可取回。 三、输血前由两名护士共同核对床号、姓名、性别、住院号、科室、血型、血量、血袋号、血液品种、交叉配血结果，,准确无误后方可输血。 四、输血时，两名护士带病历牌共同到患者床旁再次三查十对，准确无误后方可用输血器进行输血，两位护士在输血单上双签名,将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 五、输血过程中严密观察，发现有输血反应时，立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。 六、输血完毕，血袋送输血科保存 24 小时，以备必要时检查。七、护士单独值班时，值班护士与值班医生共同核对并签名。 【饮食查对制度】 一、每日查对医嘱后，由责任护士以饮食单为依据，核对病人床头卡饮食， 查对床号、姓名及饮食种类。 二、饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 三、开饭时在病人床前再次核 对饮食种类。 四、对禁食患者，应设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。 第 3 篇：医嘱查对制度医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、医嘱应做到班班查对，每天总对，包括医嘱单、执行单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 4、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录时间，执行者签名。 5、抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，然后执行，抢救完毕， 医生要及时补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。 6、对有疑问的医嘱，须经核实后执行。 第 4 篇：医嘱查对制度医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对 结果。 2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。 3、付班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告主任和护