医院多学科综合诊疗会诊规章制度完整.docx

实用标准文档 实用标准文档 文案大全 文案大全 XX 医院 院多学科综合诊疗会诊制度 院多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗 活动，为进一步规我院院多学科综合诊疗会诊情况，制定本制度， 请各科室遵照执行。 一、下列情况必须向医务科申请组织院多学科综合会诊： 新发现的传染病病例； 临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者； 疑诊恶性肿瘤患者； 拟邀请院外专家会诊或院多科室会诊（超过 2 个专业） 的病例； 出现严重并发症的病例； 已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。二、院会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会 诊人员。 三、院多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师 担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参加 会诊。 四、院多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医 务科递交《XX 医院院会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。医务 科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家反馈给申请科室。 五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按 时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写 院会诊记录，并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病程 记录中详细记录。医务科做全程记录。 六、申请科室做好院多学科综合会诊评价分析工作，每年至 少开展 2 次评价分析。 七、科室每季度至少申请一次院多学科会诊。否则扣罚科主 任（含副主任）责任奖 200 元。 八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批评。每发现一例扣罚科主任（含副主任）责任奖100 元，扣科室绩效 1 分。 九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和 医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处罚。 十、其他事宜参照医院会诊制度中的院会诊部分执行。 十一、院多学科诊疗会诊医师： 抄送：院领导 市第四医院办公室 2014 年 5 月 15 日印发 附件 1 XX 医院 多学科诊疗会诊工作流程 科室内病例讨论 科室内病例讨论 找出需要解决的问题 每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行 总结、评价和反馈 填写综合诊疗会诊申请表 报医务科组织会诊 填写综合诊疗会诊登记表 备齐会诊病例的详细资料 实施会诊 记录会诊意见和诊疗方案 附件 2 XX 医院 拟请会诊科室或专家：会诊主持人： 拟请会诊科室或专家： 会诊主持人： 申请会诊科室： 申请时间： 患者 性 别 年龄 入院时间初步诊断 住院号 会诊时间会诊地点 患者病情摘要： 会诊理由及目的： 科主任意见： 科主任意见： 年 月 日 备注： 附件 3 XX 医院 院多学科综合诊疗会诊记录 患者 患者 入院诊断会诊时间主持人 参加人员 住院号 地点 主要容： 记录者签字： 记录者签字： 主持人签字： 备 注 附件 4 XX 医院 院多学科综合诊疗会诊评价纪要 主持人参加人员 主持人 参加人员 病例总结与分析： 评价与整改措施： 反馈与追踪： 反馈与追踪：