医院质管科职责(9).docx

医院质管科职责(9) 医院质管科职责（九） 一、质管科工作职责 组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量监控工作。 参与拟定有关医疗质量管理计划、目标和措施等，并督促检查。 不断完善医院医疗质量管理体系。 负责组织对科室、科主任、护士长工作质量（医疗规章制度、病历和处方、临床用药、护理管理、院内感染管理、门（急）诊、医德医风、收费管理等）的考核，根据《平阳县人民医院奖惩细则》进行相应的奖惩。督促指导医疗隐患与缺陷的及时整改。 督促病案统计室做好病案管理工作。 定期分析医疗质量情况，及时汇报。 负责县病历质控中心的日常事务工作。二、质管科科长职责 在院长领导、分管院长指导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理监控工作。 负责拟定医院有关医疗质量监管的计划、措施实施的反馈、督促和整改方案，经分管院长批准后组织实施，按时总结汇报。 深入各科室了解医疗质量情况，参与重大医疗抢救和院内会诊，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。 负责全院医务人员有关医疗质量考核考评工作。 具体负责全院质控员培训工作。 协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩工作；协同医务科做好全院医疗专业技术人员的业务培训和技术考核工作。 负责组织各项质量检查工作，定期分析医疗运行情况，及时向院长汇报工作。 完成院领导交办的其他工作。 全面负责质量监管体系的编制、修订和审核，负责质量管理体系在全院的实施和持续改进，组织内部审核。 三、质管科副科长职责 协助科长开展工作。 督促检查病历质量。 统计医疗工作考核结果，定期分析总结，及时汇报。 督促指导医疗缺陷的及时整改。四、质控员职责 在病案管理委员会领导下，围绕院部制定的质量管理目标与计划，协作科主任、护士长制定本科室的质量管理计划。 作为科室医疗质量管理小组的召集人，在科主任、护士长领导下，定期开展活动，做到有内容、有记录、有落实。 积极参加质管科组织的医疗质量专题研讨会，反馈科室医疗质量信息并负责会议精神传达。 参加质管科组织的现病历抽查和归档病历互查活动。 做好医疗、医技、护理、后勤等科室间有关医疗质量问题的协调工作。 协助科主任、护士长做好医疗核心制度的贯彻落实工作。 凡遇疑难危重患者（入院 5 天未确诊或治疗效果不佳等），应及时上报医务科，便于 组织科间会诊、院外会诊（包括远程电脑会诊）等。 协助职能科参加科间及科内医疗质量的自查、互查活动。 感谢您的阅读！