有限空间作业安全知识讲座.pptVIP

（四）进入有限空间作业检查确认程序 序号 作业检查 对策措施 备注 15 是否有防止人员误入的措施？ 在有限空间入口处应设置“危险！严禁入内”警告牌或采取其他封闭措施 16 作业场所照明光线不良或过度？ 按照国家标准设置照度 17 设备的出入口内外是否保证其畅通无阻？ 设备的出入口内、外不得有障碍物，保证其畅通无阻，便于人员出入和抢救疏散 18 有限空间内的通排风是否良好？ 作业的有限空间内，可采用自然通风。必要时可用通风机、鼓风机强制抽风或鼓风，但严禁向内充氧气 19 进入有限空间需要进行登高、动火等作业，是否按相应规定办理了作业许可手续？ 按规定办理相关作业许可 进入有限空间作业证 样表 进入有限空间作业证 样表 （五）制订应急预案 在实施有限空间作业前，相关人员应在危险辨识、风险评价的基础上，结合法律法规、标准规范的要求，在作业之前针对本次作业制订严密的、有针对性的应急救援计划，明确紧急情况下作业人员的逃生、自救、互救方法。并配备必要的应急救援器材，防止因施救不当造成事故扩大。 现场作业人员、管理人员等都要熟知预案内容和救护设施使用方法。要加强应急预案的演练，使作业人员提高自救、互救及应急处置的能力。 四、有限空间事故应急救援现场处置方案 （一）窒息事故现场处置方案 窒息事故者的抢救主要是确保其呼吸的通畅。调整事故者的姿势，将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直，这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开，如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就保证事故者的姿势使其慢慢恢复常态。否则继续进行强迫空气进入肺中的步骤，俗说就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。如胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道已经通畅了。如还没起作用，即可通知120急救中心，并继续进行强迫空气进入肺中的步骤。 （二）中毒事故现场处置方案 1、硫化氢中毒事故 对人的危害主要是经呼吸道吸收。可出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咽干、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、恶心、意识模糊，部分患者可有心脏损害。重症者可出现脑水肿或肺水肿。极高浓度(1000mg/m3以上)时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停，很快出现急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息造成闪电式中毒死亡。 由于硫化氢事故的突发性和不可预测性，建议作业人员或急救人员在不明硫化氢浓度时，应佩戴氧气或空气呼吸器等隔离式防毒面具。这是最有效的防止硫化氢中毒的方法。进入硫化氢的密闭容器及空间应先通风或用空气置换，并应先测定氧含量，然后测定可燃气体、有毒气体等。凡有产生硫化 氢的设备和系统装置，必须设置风向标，一旦发生紧急情况，作业人员及周围群众应向上风口疏散。有硫化氢及其装置的场所，应配备便携式硫化氢检测仪。当硫化氢含量超过20mg/m3的安全临界浓度时，应佩戴空气呼吸器，不允许单独行动，并要有人现场监护。 此中毒事故者在发现时就要在第一时间通知120急救中心。平时做好劳动者的安全卫生培训工作，增强其自我保护意识和自救互救能力。 2 、CO中毒事故 一氧化碳是有害气体，对人体有强烈的毒害作用。一氧化碳中毒时，使红血球的血红蛋白不能与氧结合，妨碍了机体各组织的输氧功能，造成缺氧症。当一氧化碳质量浓度为／m3时，无自觉症状，／m3时会出现头痛、疲倦、恶心、头晕等感觉，700mg／m3时发生心悸亢进，并伴随有虚脱危险，1250mg／m3时出现昏睡，痉挛而死亡。有时根据碳氧血红蛋白(COHb)来评价室内一氧化碳低暴露水平对人体的影响，3～11岁儿童COHb平均饱和度为％；12～74岁不吸烟人群为％。但成年不吸烟人群中4％的人COHb超过2％～5％。室内污染所致COHb饱和度只有超过2％，才会影响心肺病人的活动能力，加重心血管的缺血症状。 对于CO的中毒事故者，应迅速将其移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者，这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院。?但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。 （三）爆炸性事故现场处置方案 此事故的发生具有突发性，如遇到爆炸时，应面背爆炸地点迅速卧倒，如眼