医院感染风险调查表.docx

三、科室自查与院感科检查“医院感染风险（重点环节、重点人群与高危因素）”防控措施落实不到位的情况。 序号 风险 存在问题及次数 院感科 自查 检查  总次数 手卫生依从性 院感病例和院感暴发 多重耐药菌 一次性无菌物品 使用中的消毒剂 职业暴露 无菌技术操作 消毒隔离 医疗废物处置 消毒灭菌与环境卫生监测 开展Ⅰ类切口相关感染督查控制手术部位感染（SSI） （手术科室） 呼吸机相关性肺炎（VAP） 导管相关性血液感染(CRBSI) 导尿管相关尿路感染(UTI) 病原学送检 病区环境卫生 血液净化感染（血透室） 操作前、后，接触患者体液、 分泌物（未进行洗手及手消） 无 1 例 正常使用无 无 规范 移动式紫外线消毒欠规范 较规范良 好 无 无无无 4 规范良好无  止血带使用后无及时处理 医疗垃圾桶及生活垃圾桶无盖 治疗室紫外线灯管以积尘， 玻璃窗有积尘 无洗手 28 次，无进行手消 15 次。 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 4 0 0 0