2020年5月两癌培训课件.ppt

■病理检查：阴道镜检查异常者或HPV检查16、18型阳性者，由寻甸妇幼保健院妇产科宫颈取材送检昆明市妇幼保健院或昆明金域检验所；检验结果反馈至县妇幼保健院,县妇幼保健院登记结果后再分别将检验报告单反到乡镇卫生院，根据检查结果，乡镇卫生院落实随访治疗情况。并将病理检查结果低级别病变（CIN1)及以上者的个案反到寻甸县妇幼保健院公卫科，并协助妇幼保健院追踪随访治疗情况 宫颈癌筛查转诊流程 ■乳腺B超初筛检查0级和3级及以上者，由乡镇卫生院开转诊单转诊到寻甸县妇幼保健院B超室复诊； ■寻甸县妇幼保健院B超复诊分级为0级、3级，由寻甸县妇幼保健院B超室开转诊单转诊到昆明市妇计中心钼靶室做X线检查；4级、5级开转诊单到昆明市妇幼保健院做病理检查； 乳腺癌筛查转诊流程 ■钼靶X线检查分级为0级、3级已上者进行组织病理学检查。 ■复诊机构登记确诊结果,并将确诊结果反馈至各乡镇卫生院,根据检查结果乡镇卫生院落实随访治疗情况。并将病理检查结果不点型性增生及以上者的个案反到寻甸县妇计中心，并协助妇计中心追踪随访治疗情况。 乳腺癌筛查转诊流程 ■普查组成员应认真负责，严格按规程操作，确保普查质量， ■筛查中严格无菌操作，防止交叉感染； ■记录、编号、刮片应仔细核对，避免忙中出错； ■检查或告知中应保护受检者隐私 筛查中应注意的问题 ■第一步：填写“宫颈癌检查个案登记表”； ■第二步： 登记“宫颈癌正常个案登记台账”及“宫颈癌异常/可疑病例随访登记台账”； ■第三步：上报宫颈癌报表 宫颈癌信息上报流程 ■填写“宫颈癌检查个案登记表”：初检医疗保健机构在实施检查时，填写 “宫颈癌检查个案登记表”并将个案登记表的癌前病变及以上者定期报送县妇计中心。 ■登记台账：登记台账两类5本，为“宫颈癌正常个案登记台账”和“宫颈癌异常/ 可疑病例随访登记台账”。每个受检者至少要填入一个台账中，不是填入正常个案登记台账，就是填入异常/可疑病例随访登记台账， 但是不能同时填入两个台账中。 宫颈癌信息填报要求 ■登记“宫颈癌异常/可疑病例随访登记台账”： （附 10-2） 项目县乡镇卫生院负责将“宫颈癌检查个案登记表”中异常/可疑的宫颈癌病例过录到“宫颈癌异常/可疑病例登记台账”中。将所有病例随访转诊并过录到“宫颈癌异常/可疑随访登记台账”中. ■宫颈癌异常/可疑病例：指初筛阳性需做阴道镜或病理检查者，即对 HPV 检测结果阳性者，或宫颈细胞学检查 TBS 报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上者、或巴氏分级报告结果为 IIB 级及以上者，或肉眼观察异常/可疑者，VIA/VILI 检查异常/可疑者；阴道镜检查异常/可疑者，病理学检查结果为宫颈低级别变（CIN1）、高级别病变(CIN2 和 CIN3)及以上者；并将CIN1、CIN2和 CIN3)及以上者进行随访治疗并过录到宫颈癌高级别随访台账中。 宫颈癌信息填报要求 ■登记“宫颈癌正常个案登记台账” （附 10-1） 项目县乡镇卫生院负责将“宫颈癌检查个案登记表”中正常的 宫颈癌个案过录到“宫颈癌正常个案登记台账”中。 ■宫颈癌正常个案： 指不需做阴道镜或病理检查者，即对 HPV检测结果阴性者，或宫颈细胞学检查 TBS 报告结果为未见上皮内病变细胞和恶性细胞者、或巴氏分级报告结果为 I 级、IIA 级者，或VIA/VILI 检查未见异常者，阴道镜检查未见异常者。 宫颈癌信息填报要求 ■宫颈癌报表共有 1 张月报表、2 张季报表及个案登记表，由16个乡镇卫生院统计上报项目县妇幼保健院，再由妇幼保健院负责审核、分析填写上报。月报表、季报表来源于“宫颈癌正常个案登记台账”和“宫颈癌异常/可疑病例随访登记台账”. ■月报表：宫颈癌月报数据填入“关爱妇女儿童健康行动工作月报表”，实行网络直报。上报截止时间当月31日前。 ■ 季报表：农村妇女延续宫颈癌检查项目季报表上报截止时间次季首月1日前。实行电子和纸质，纸质加盖公章。 ■“贫困母亲乳腺癌救助”项目申报人情况汇总季报表 宫颈癌报表报送 项目县（区 ） 本地区 35-64 岁 农村妇女人数 检查人数 宫颈细胞学检查（人数） 醋酸/碘染色（人数） 阴道镜检查 （人数） 巴氏分级 TBS 分类 年度任务数 检查人数 检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数 结案人数 正常人数 报告人数 IIB 级及以上 报告人数 不典型鳞状上皮细胞（ASC-U S） 不除外高度鳞状上皮内病变（ASC- H） 低度鳞状上皮内病变（LSIL ） 高度鳞状上皮内病变（HSIL ） 鳞状细胞癌（SCC） 不典型腺上皮细胞（AGC ）