非煤矿山机电安全及管理.pptVIP

6、加强矿山职工安全教育和培训 1) 矿山企业要加强机电运输从业人员的安全培训工作，特种作业人员必须经过专门安全培训并取得相应资格证书后，方可持证上岗作业。 2) 要宣传相关规定和安全常识，提高从业人员安全意识和技术水平，规范操作行为。 3) 要教育职工，严禁超载提升运输，严禁超员乘坐人车或罐笼，严禁非设计允许的胶带输送机乘运人员，严禁扒车、跳车和坐矿车。 7、深入开展机电运输安全质量标准化工作 矿山企业要把机电运输安全质量标准化作为矿山安全生产基础管理的一项重点工作来抓，确保设备完好、质量达标。 谢谢！ 非甾体抗炎药的回顾与认识 北京协和医院风湿科 唐福林 非甾类抗炎药的诞生 1897年Felix Hoffman合成阿司匹林 NSAID 分类 水杨酸类 阿斯匹林 苯胺类 对乙酰氨基酚 (泰诺林/百服宁) 非那西林 有机酸类 奈基烷酸 奈丁美酮 （瑞力芬） 昔布类 罗非西布(万络) 塞来西布(西乐葆) 昔康类 美洛昔康（莫比可） 吲哚类（酪酸） 消炎痛（吲哚美辛） 舒林酸（奇诺力） 丙酸、苯乙酸 奈普生 布洛芬(芬必得) 双氯芬酸(扶他林) NSAIDs 突破性的COX假说 1971年，Sir John Vane 提出： NSAIDs是通过抑制促使PG生成的COX的途径，发挥抗炎作用，同时引出不良反应。 1982年， Sir John Vane因其对前列腺素生物活性的研究而获得诺贝尔医学奖。 磷脂酶 A2 细胞质膜磷脂 花生四烯酸 O2 前列腺素G2 前列腺素H2 PGF2? PGE2 PGD2 PGI2 TxA2 COX COX = cyclooxygenase; coxibs = COX-2 inhibitors; PG = prostaglandin; TxA2 = thromboxane A2; NSAID = nonsteroidal anti-inflammatory drug; ASA = aspirin. NSAIDs 组织特异性异构酶 花生四烯酸代谢 COX假说的意义 双氯芬酸 氟吡洛芬 吲哚美辛 萘普生 氟灭酸 舒多昔康 布洛芬 保泰松 羟保泰松 乙酰水杨酸 3300 1700 490 39 15 11 2 Rheumatol.Rehabl.17,Suppl,2,1979 图中数字是抑制环氧化酶（COX）活性所需的等效浓度IC50 COX-2 假说 PGs PGs COX-1 要素酶 COX-2 诱导酶 炎症 发热 疼痛 花生四烯酸 胃肠黏膜细胞保护 血小板聚集 肾血流 COX-2 假说解释抗炎药的疗效与不良反应 PGs PGs COX-1要素酶 COX-2诱导酶 炎症 发热 疼痛 胃肠黏膜细胞保护 血小板聚集 肾血流 花生四烯酸 NSAIDs 不良反应发生 抗炎镇痛 新型NSAID的研究基础 两个假说： 1，造成非选择性NSAIDs药物使用受限的最主要不良反应来自胃肠道； 2，COX-2 选择性NSAIDs的胃肠道不良反应要少于非选择性NSAIDs， 选择性COX-2抑制剂，只保留对COX-2的抑制，减少和消除对COX-1的抑制 CMJA. Nov. 12, 2002: 167(10), 1131-37 COX-2抑制剂的理想模式 在有效治疗浓度下，COX-2抑制剂应不影响COX-1活性 在等效剂量的临床试验中，COX-2抑制剂应比传统NSAIDs表现出较少的胃肠道副反应 CLASSVIGOR 研究 1998年，1999年塞来昔布和罗非昔布相继上市 CLASS－塞来昔布治疗关节炎长期安全性研究 VIGOR－罗非昔布胃肠道结果研究 CLASS? (N=7982) VIGOR* (N=8076) 塞来昔布400 mg b