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中国内地居民赴美国签证未成年人专用个人资料表
1、护照号码:
2、护照签发地:
3、颁发国家名称: 中国
4、护照签发日期: 年 月 日
5、护照有效期 年 月 日
6、您是否遗失或被盗的旧护照?是 否(若选择“是”请提供遗失或被盗的旧护照号码及旧护照签发的国家)
遗失或被盗的旧护照号码: 遗失或被盗的旧护照号码所签发国家:
7、姓:
8、名:
9、出生日期: 年 月 日
10、出生地: 省 市
11、国籍: 中国
12、性别:
13、身份证号码:
14、家庭住址: 邮政编码:
15、住宅电话
16、学校电话
17、学校传真:
18、移动电话
19、婚姻状况
22、您现学校名称、地址、邮编(公司中英文名均需填写)
学校名称:
学校地址:
学校电话号码: 传真号码:
23、此次出行的出发时间: 年 月 日 至 年 月 日
24、此次出访的停留时间: 天
首站到达美国的城市: 离开美国的城市:
25、此次出访美国是否有人与您同行?是 否(若选择“是”请提供同行人名字及你们的关系)
同行人名字: 您与同行人关系:
请提供您在美国期间停留的住址(若住酒店请提供酒店详细的名称、地址、电话及邮编):
26、就读几年级或专业:
27、E-mail
28、是否曾获得美国签证? 是 否
何时? 何地? 签证类别: 停留时间: 天
29、你是否留取过十指指纹?是 否
30、你以前获取的美国签证是否被盗或遗失?是 否
31、你以前获取的美国签证是否被注销或撤销过?是 否
32、是否曾被拒签? 是 否
何时? 何地? 签证类别
33、是否申请过美国移民签证?是 否
34、你是否持有或曾经持有美国驾照?是 否(若选择“是”请提供以下信息:
驾驶执照号码: 驾驶执照所属的州:
35、您是否有直系亲属在美国?是 否(若选择“是”请填写以下信息)
直系亲属名字: 直系亲属与你的关系:
直系亲属在美国的身份?(例如永久居民、学生等)
36、您在美国是否有其它亲戚或亲属?是 否
37、您的父亲及母亲姓名(若亡故也需填写并注明已故)
父亲名字: 父亲出生年月日:
母亲名字: 母亲出生年月日:
38、列出过去10年内您去过的国家(包括每次访问的年份)
39、是否曾经参均? 如果是,则列出服役的国家,均种,均衔,均事特长以及服役日期
40、您以往的学历资料 ,请按以下次序填写
1)学校名称(中英文):
2)地址: 邮政编码:
3)电话号码:
4)专业:
5)就读起止日期: 年 月 日- 年 月 日
42、此行费用由谁负担:
此次费用支付者的手机号码:
此次费用支付者的联系地址:
43、请提供你在美国期间计划访问的地点名称:
44、若申请商务或探亲访友签证,请提供邀请方的详细资料:
邀请人名字:
邀请人在美国的联系地址:
邀请人联系地址的邮编:
邀请人联系电话:
备注:以上资料用于协助您申
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