2017版WHO垂体神经内分泌肿瘤分类临床指导及国际疾病分类法编码分析.docx

2017年，世界卫生组织（WHO）发布了第四版内分泌肿瘤分类（以下简称2017版分类）[1]，较既往版本具有显著变化[2]。本文重点介绍两大变化，一是2017版分类介绍一种根据腺垂体细胞谱系分类的新方法，部分垂体腺瘤需对垂体转录因子进行评估，方能进行准确分类，特别是无功能垂体腺瘤；二是2017版分类根据临床和病理诊断分析垂体腺瘤的侵袭性，既往“非典型垂体腺瘤”的概念被取消。腺垂体细胞分化相关转录因子主要包括3种，即垂体T-box限制性转录因子（T-PIT），与促肾上腺皮质激素（ACTH）细胞分化相关；垂体特异性转录因子1（PIT-1），与生长激素（GH）细胞、催乳素（PRL）细胞、促甲状腺激素