儿童化脓性脑膜炎ppt课件.pptx

;ppt课件.; 病因学  病理与发病机理  临床表现  诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症  治疗; 小儿化脓性脑膜炎主要致病菌;特殊人群中致病菌： ● 3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者 易发生大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆 菌等感染； ;ppt课件.; 脑膜为主的炎症病理： 蛛网膜、软脑膜炎症，脓性渗出物； 弥漫性脑水肿; 闭塞性小血管炎。;脑和脊髓的侧面模式图; 并发症及后遗症的病理学： ● 硬膜下积液（积脓） ● 脑室膜炎 ● 抗利尿激素异常分泌综合征 ● 脑积水：（交通性或非交通性） ● 各种神经功能障碍（失听、视力减 退、智低、瘫痪、癫痫等） ; 脑－脑膜－颅骨的结构关系;● 硬膜下积液 （积脓）； ● 脑积水： 非交通性， 交通性 ● 脑室膜炎 ● 各种神经功 能障碍;侧脑室; 颅底汇集诸多颅神经;ppt课件.; 化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征 ;ppt课件.;● 早期诊断，早期治疗； 任何发热，伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑 　膜刺激征，而原因不明者，均应考虑此病。 ● 注意幼婴、新生儿、不规则治疗后患儿的不典型表现 ● 脑脊液检查是确诊的主要依据 　　常规检查：压力、外观、白细胞数、糖； 　　生化检查：糖、蛋白、氯化物 　寻找病原菌：涂片Gram’s或美兰染色、 　　　　　　　　培养（药敏） ;化脑CSF的改变特征： 早期糖降低、外观脓性、涂片和培养 找到致病菌、WBC显著增高且分叶核为 主、蛋白明显增高。 结脑CSF的改变特征： 糖降低、外观毛玻璃样、蛋白明显增 高、 WBC轻度增高且单核为主、 薄膜涂 片和培养找到致病菌。 ;病脑CSF的改变特征： 外观清亮 糖正常 WBC正常或轻度增高，且单核为主 蛋白轻度增高 找不到致病菌 特异性抗体;与其他脑膜炎鉴别● 病毒性脑膜、脑炎：感染中毒症状不突 出、CSF改变； ● 结核性脑膜炎：亚急性起病及缓慢进展、  CSF、脑外结核灶、PPD；;ppt课件.;ppt课件.;颅骨透照试验;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;其它： ● 脑室膜炎：侧脑室穿刺注药（慎重）； ● 脑积水：腹腔、胸腔分流装置； ● 癫痫；抗癫痫药物。;● 小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌； ● 化脓性脑膜炎的主要临床表现； ● 3月以下幼婴儿化脑的表现特征； ●化脑的主要并发症、发生机理、临床表现； ● 化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。;● 由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病 变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； ● 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊 液； ● 迄今病死率（5％~15％）和后遗症发生率 高，幸存者中1/3有后遗症； ●主要发生于婴幼儿，年龄越小，预后越差。;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;ppt课件.;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！;单击添加标题;第一部份; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题;第二部份; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题;第三部份; 单击此处添加标题; 单击此处添加标题; 单击此处