儿科疑难杂症护理查房.pptx

儿一护理疑难病历讨论主持人：张丽君 职称：护师讨论时间：2017年7月16日讨论地点：护士值班室参加讨论人员签名：儿一护理疑难病历讨论单击此处添加文本单击此处添加文本主持人：张丽君单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本职称：护师单击此处添加文本单击此处添加文本讨论时间：单击此处添加文本单击此处添加文本2017单击此处添加文本单击此处添加文本年单击此处添加文本单击此处添加文本7单击此处添加文本单击此处添加文本月单击此处添加文本单击此处添加文本16单击此处添加文本单击此处添加文本日单击此处添加文本单击此处添加文本讨论地点：护士值班室单击此处添加文本单击此处添加文本参加讨论人员签名：单击此处添加文本单击此处添加文本患儿姓名：王梓硕 性别：男 年龄：8岁住院号：0874453入院诊断：发热原因待查：急性扁桃体炎?中枢感染？? 最后诊断：急性病毒性脑炎患儿姓名：王梓硕单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本性别：男 年龄：单击此处添加文本单击此处添加文本8单击此处添加文本单击此处添加文本岁单击此处添加文本单击此处添加文本住院号：单击此处添加文本单击此处添加文本0874453单击此处添加文本单击此处添加文本入院诊断：发热原因待查：急性扁桃体炎单击此处添加文本单击此处添加文本?单击此处添加文本单击此处添加文本中枢感染？单击此处添加文本单击此处添加文本?单击此处添加文本单击此处添加文本 最后诊断：急性病毒性脑炎单击此处添加文本单击此处添加文本目录一、汇报病例二、护理诊断、护理措施三、其他护士补充发言四、指导总结目录单击此处添加文本单击此处添加文本一、汇报病例单击此处添加文本单击此处添加文本二、护理诊断、护理措施单击此处添加文本单击此处添加文本三、其他护士补充发言单击此处添加文本单击此处添加文本四、指导总结单击此处添加文本单击此处添加文本一、责护谢玉英病例汇报一般信息：患者王梓硕，男，8岁，0874453 以“发热4天，头痛1”为代诉入院。现病史：入院前4天患儿无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，1天前出现头痛，前额疼痛为著，无呕吐、腹泻、咳嗽、抽搐等，在当地医院治疗，具体不详，未见好转，今日为求进一步治疗来我院，门诊以发热原因待查收入我科，患儿病来，精神稍差，饮食差，睡眠差，大小便无明显异常。一单击此处添加文本单击此处添加文本、责护单击此处添加文本单击此处添加文本谢玉英单击此处添加文本单击此处添加文本病例汇报单击此处添加文本单击此处添加文本一般信息：单击此处添加文本单击此处添加文本患者王梓硕，男，单击此处添加文本单击此处添加文本8单击此处添加文本单击此处添加文本岁，单击此处添加文本单击此处添加文本0874453 单击此处添加文本单击此处添加文本以单击此处添加文本单击此处添加文本“单击此处添加文本单击此处添加文本发热单击此处添加文本单击此处添加文本4单击此处添加文本单击此处添加文本天，头痛单击此处添加文本单击此处添加文本1单击此处添加文本单击此处添加文本”单击此处添加文本单击此处添加文本为代诉入院。单击此处添加文本单击此处添加文本现病史：单击此处添加文本单击此处添加文本入院前单击此处添加文本单击此处添加文本4单击此处添加文本单击此处添加文本天患儿无明显诱因出现发热，体温最高单击此处添加文本单击此处添加文本39.3℃单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本1单击此处添加文本单击此处添加文本天前出现头痛，前额疼痛为著，无呕吐、腹泻、咳嗽、抽搐等，在当地医院治疗，具体不详，未见好转，今日为求进一步治疗来我院，门诊以发热原因待查收入我科，患儿病来，精神稍差，饮食差，睡眠差，大小便无明显异常。单击此处添加文本单击此处添加文本一、责护谢玉英病例汇报既往史:4天前有头部外伤史，无手术、外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史，无传染病史。?个人史:第1胎，第1产，足月顺产，生时无窒息史，孕母情况良好，喂养母乳，辅助食品已加，发育正常，14月会走，预防接种随当地社会进行。?家族史:父母体健，无家族遗传病及传染病史。一单击此处添加文本单击此处添加文本、责护单击此处添加文本单击此处添加文本谢玉英单击此处添加文本单击此处添加文本病例汇报单击此处添加文本单击此处添加文本既往史单击此处添加文本单击此处添加文本:4单击此处添加文本单击此处添加文本天前有头部外伤史，无手术、外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史，无传染病史。单击此处添加文本单击此处添加文本?单击此处添加文本单击此处添加文本个人史单击此处添加文本单击此处添加文本:单击此处添加文本单击此处添加文本第单击此处添加文本单击此处添加文本1单击此处添加文本单击此处添加文本胎，第单击此处添加文本单击此