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围手术期危急
处理模拟训练;病例讨论;围手术期危急处理模拟系列三 for
Lecturing;卫生部下发红头文件;25%-50%的抗生素用于预防性给药
麻醉医生对于抗生素的特点、给药方式以及潜在的副作用并不很清楚
我们完全参与了围术期的抗生素应用,然而没有选择权,且对于抗生素的使用很少监测;围手术期抗菌药物预防应用问题;手术前预防性使用抗菌药物必要性;手术前预防性使用抗菌药物必要性;预防性使用抗菌药物原则;预防性使用抗菌药物原则;预防用抗生素的选择;预防性使用抗菌药物原则;头孢唑啉 ;头孢拉定 ;头孢呋辛钠;头孢替安;头孢西丁;头孢曲松钠 ;?罗氏芬可以肌肉注射,也可以静脉推注,常规推注剂
量每次2g,本例计量过大,推注速度?
?多数麻醉药能够导致组织胺释放,故诱导麻醉后使用
抗生素经常出现皮疹
?本例是否与过敏反应有关
?上海某医院一患者因对头孢类抗生素过敏死亡的病例
?我院还出现术中胸腔用罗氏芬灌洗出现休克的案例;盐酸克林霉素注射液 ;卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知 ; 该患者药物使用剂量小于正常健康人耐受临床试验最大剂量(2.4g),排除中毒;患者过去曾经使用过林可霉素2.4g,静脉滴注,未见异常,排除单纯过敏反应所致。
通过标准化输液泵给药试验发现,该药的可能致死输注速度为20.04mg/min,而该患者的给药速度是致死速度的3倍!提示患者死因与滴速过快有密切关系。;万古霉素;;抗生素在围术期应用的不良反应;围手术期抗生素过敏反应;围手术期过敏反应发病机理;临床表现;分级;围术期过敏反应的处理原则;A-Assessment: 评估;A-Airway:气道;A-Adrenaline肾上腺素;A-Add fluid;A-Apply H受体阻断剂 ;过敏反应的取证;抗生素的神经肌肉阻滞;药物类型;抗生素的神经肌肉阻滞; 林可霉素具有神经肌肉接头阻滞作用,与麻醉药、肌松药联合应用时应该减量,否则可因协同作用而易引起呼吸抑制 , 甚至致死。而本例一次使用林可霉素1.2g,剂量偏大,应该0.6g间隔 8-12小时重复使用。提示,患者的死亡可能与林可霉素剂量过大和林可霉素与麻醉药、肌松药不良相互作用有关。;当心!
Be carefol !;??课件下载可自行编辑修改,供参考!
感谢您的支持,我们努力做得更好!;;;;您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴;企业大事记;;;2013某某省
十强广告运营商;我们来自五湖四海、但共同的目标孕育着同一个理想,出发点不同但目的地一样,年轻的心在这一刻相聚、团结一致、不理不弃,斩破风浪,勇敢起航。;;;;;;;;产品特色分析概述;产品介绍文字;产品介绍文字;;;;;;;;North America;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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