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保税仓库寄售维修件保修期内维修免税申请表
编号： 关处 号
用户单位__________________地址____________________
联系人________电话________
维修设备名称_____________数量_______进口口岸_______报关单编号________
序列号__________合同号___________进口日期__________调试日期__________
电子账册项号
出库零件名称
规格
数量
价值
以上申报无讹并承担法律责任，若被更换的零件未退运境外或放弃交由海关处理，愿按规定补税。
收货单位（盖章） 保税仓库经营单位（盖章）
年 月 日 年 月 日
附：
进口设备报关单___份，合同___份，发票/装箱单___份，调试/维修报告___份。
海关审批： 出库报关单______________
年 月 日
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