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第一篇、辐射安全许可证申请表 - 填写样本
辐射安全许可证申请报告
附件一:
辐射安全许可证
申 请 表
申请文号
申请单位 六安阳光医院 （盖章）
申请日期 2014-6-24
国家环境保护总局制
填 表 说 明
一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。 二、申请单位应如实填写，
内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用A4 规格纸打印（宋体小4 号）或复印，并加盖申
请单位骑缝章。
三、申请
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