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医院感染管理质量安全目标
为了加强医院感染管理，落实医院感染防控措施，保证患者安全，特制定以下安全目标：
1、严格执行消毒隔离和无菌操作原则。
2、灭菌物品合格率100%。
3、在严格执行医务人员手卫生规范，提高洗手依从性。
4、对医院感染环节及病例进行监测，采取有效措施，降低
科室院感发病率，医院感染发病率≦8%，漏报率不超过10%。
5、加强对多重耐药菌感染控制工作。
6、加强重点科室、重点环节管理。
7、按要求进行环境卫生学监测，出现不合格结果时应有原
因分析、追踪监测记录。
8、严格执行职业安全防护制度和标准预防措施，发生职业
暴露后，能及时、正确处理并报告。
院感办
质量安全目标实施
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