精神病理学(7.31)课件.pptVIP

情感障碍 情感高涨 欣快 情感低落 焦虑 情感脆弱 情感暴发 易激惹 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 表情倒错 恐惧症 病理性激情 强制性苦笑 矛盾情感 病理性心境恶劣 矛盾情感 同一病人对同一件事情同时产生两种相反、矛盾的情感体验，如对亲人既爱又恨，既喜欢又讨厌。 病人对此不能分析判断，安之若素，并不焦虑痛苦。 见于精神分裂症，特征性。 情感障碍 情感高涨 欣快 情感低落 焦虑 情感脆弱 情感暴发 易激惹 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 表情倒错 恐惧症 病理性激情 强制性苦笑 矛盾情感 病理性心境恶劣 病理性心境恶劣 无任何外界原因出现的低沉、紧张、不满情绪的发作。 持续1-2天。 病人易激动、无故恐惧、提出各种要求，诉说各种不满，处处不顺他的心。 见于癫痫。 意志的障碍 量的方面 质的方面 运动行为障碍 意志、行为障碍 意志障碍：量的方面 意志增强 意志减退 意志增强 一般意志活动的增多，与其他精神活动有密切的内在联系，或以其为基础，或受其支配和影响。 见于躁狂状态、精神分裂症的偏执行为（患者受到妄想的支配追查不休，坚信不疑，无法纠正）、处于兴奋状态的青春型或紧张型的病人 意志减退 意志活动显著减少，主要是由于情绪低落对周围一切兴趣索然，以致意志消沉，不愿参加活动，懒于料理生活。 病人和周围环境无脱离，有一定的意志要求。 主要见于抑郁症 ？+？+？= “抑郁症三主症” 意志障碍：质的方面 意志缺乏 意向倒错 矛盾意向 意志缺乏 与意志减退有质的不同。 病人对任何活动都缺乏明显的动机，也没有什么确切的企图或要求，不关心学习工作，缺乏主动性和积极性，个人生活懒散。严重时对生活本能也缺乏要求。 病人对此缺乏自觉，完全不能意识到不正常。 意志缺乏+思维贫乏+情感淡漠 精神分裂症单纯型、精神分裂症晚期的精神衰退、器质性精神病的痴呆状态 意向倒错 病人的意向要求与一般常情相悖，某些活动或行为难以理解。 病人伤害自己身体、吃正常人不能吃、不敢吃或厌恶的东西，如：肥皂、脏土、大便等。 见于精神分裂症青春型和偏执型。 矛盾意向 病人对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动，病人对此毫无自觉、不能意识，无法纠正。 见于精神分裂症。 意志的障碍 量的方面 质的方面 运动行为障碍 意志、行为障碍 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 兴奋状态 协调性精神运动性兴奋 躁狂性兴奋 ？+？+？ 不协调性精神运动性兴奋 青春性兴奋 动作行为和其他精神活动间的统一性和和完整性被破坏，动作和行为杂乱无章、无法理解，见于精神分裂症青春型。 紧张性兴奋 兴奋突然发作，粗暴、冲动，无目的性，无法琢磨和预防。与紧张性木僵交替出现。 器质性兴奋 大脑器质性病变时出现的兴奋状态，动作杂乱、带有冲性，可出现攻击行为；平时即有无目的动作，不同程度的智能障碍、严重时痴呆、行为异常、病理性赘述。 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 木僵状态 紧张型木僵 空气枕头、蜡样屈曲 心因性木僵 常伴有自主神经功能紊乱表现，外因消除后缓解 抑郁性木僵 木僵表现与内心体验相符合 器质性木僵 脑炎后、脑瘤侵入第三脑室、癫痫、脑外伤、急性中毒等 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 违拗症 病人对别人的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒。分为： 主动性违拗 病人做出和要求完全相反的动作，如让张口反而闭口。 被动性违拗 对别人的要求一概拒绝，不肯履行。 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 被动服从 病人被动地服从别人的要求，甚至不愉快的、无意义的使他难受的动作也绝对服从。 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 刻板动作 和刻板言语一样，病人持续、单调地重复一个动作，尽管没有什么意义。 与刻板言语同时出现。 运动及行为障碍 兴奋状态 木僵状态 违拗症 被动服从 刻板动作 模仿动作 作态 离奇行动、古怪动作 持续动作 强制性动作 强迫性动作 模仿动作 病人毫无目的、毫无意义的模仿周围人的动作。 和模仿言语有同样性质，并经常同时出现。 功能性痴呆 心因性假性痴呆（Ganser综合征）