2022年世界骨质疏松日主题宣讲PPT课件.pptx

世界骨质疏松日 —— 世界骨质疏松日主题宣讲PPT —— 普及骨质疏松知识 减少骨质疏松危害 目录 世界骨质疏松日 世界骨质疏松日 10月20日是世界骨质疏松日。 据统计，目前我国的骨质疏松症患者约有5000万人。 50岁以上妇女的患病率高达50%。因骨质疏松症引起的椎骨、髋骨等骨折约为50%～60%。 老年男性发病率也近30%。 骨质疏松症患者骨折后将有80%致残，其中5%～50%将于一年内死亡。 世界骨质疏松日 什么是骨质疏松 骨质疏松症是由于多种因素导致骨代谢失衡引起骨的疏松，容易导致骨折的疾病。 骨质疏松症的分类 骨质疏松症的分类 原发性骨质疏松症 绝经后 OP（Ⅰ型） 老年性 OP（Ⅱ型） 继发性骨质疏松症 特发性骨质疏松症 骨质疏松症的分类 原发性OP的分类与特点 项目 I型（绝经后OP） II型（老年性OP） 年龄 50-70 70岁 性别比（男/女） 1/6 1/2 骨量丢失 主要为松质骨 松质骨、皮质骨 骨折部位 椎体（粉碎性）、 远端桡骨 椎体（多个楔状）、髋骨 甲状旁腺素 降低 增加 钙吸收 降低 减少 25(OH)D1,25(OH)2D3 继发性降低 原发性降低 主要因素 绝经 年龄老化 骨转换（代谢） 高转换型 低转换型 骨质疏松症的分类 继发性骨质疏松症 代谢内分泌疾病 …… 甲状腺、肾上腺皮质、性腺、 垂体、胰腺 、肾脏等。 骨髄疾病 …… 多发性骨髄瘤、白血病、转移瘤、淋巴瘤、贫血等。 结缔组织疾病 …… 成骨不全、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。 营养因素 …… 维生素、蛋白质、微量元素、胃肠吸收功能、肝胆疾病等。 药物因素 …… 糖皮质激素、肝素、抗惊厥药、抗癫痫药、免疫抑制剂等。 失用性因素 …… 长期卧床、瘫痪、骨折后制动、航天失重等。   骨质疏松症的分类 继发性骨质疏松症 ----激素所致的骨质疏松症 主要发病机制： 对骨组织的直接作用 ：降低成骨细胞的增殖与活性、增加成骨细胞和骨细胞的凋亡、提高破骨细胞寿命与活性 对钙代谢的作用：减少肠钙吸收/增加尿钙排泄 对钙磷代谢调节激素的作用：增加ＰＴＨ合成与分泌、增加ＰＴＨ和ＶＤ的敏感性 对垂体-性腺和垂体-肾上腺轴的作用 ：降低垂体促性腺激素水平、抑制雌二醇和睾酮合成与分泌、抑制雄烯二酮合成与分泌 骨质疏松症的分类 继发性骨质疏松症 ----激素所致的骨质疏松症 骨折特点： 骨折的危险性与年龄、性别和基础疾病无关 即使在ＢＭＤ正常时，仍可发生髋部和肋骨骨折：激素似乎没有安全剂量 肌无力和肌病降低平衡能力，易发生摔倒和骨折 骨质疏松症的分类 继发性骨质疏松症 ----激素所致的骨质疏松症 治疗：一般治疗、基础药物治疗、 特殊药物治疗 一般治疗：补充营养、限制食盐、适当的负重运动 基础药物治疗：钙剂+ 维生素D，一般针对轻型患者 药物治疗：在一般治疗基础上，首选双磷酸盐1年以上，骨质疏松发生率30%~50% 骨质疏松症的分类 特发性骨质疏松症 不明原因的青少年骨质疏松症 遗传性青壮年、成人骨质疏松症 妇女妊娠哺乳 骨质疏松危险因素 骨质疏松危险因素 年龄 性别 低体重和低体重指数 家族史 运动量的减少 性激素水平降低 钙的摄入量减少 骨质疏松危险因素 患有某些疾病如糖尿病 长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂 吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料 骨质疏松危险因素 骨质疏松严重降低生活质量 活动受限 社会职能降低 依赖他人 精神状态 抑郁增加 自尊心降低 焦虑增加 如何预防骨质疏松 如何预防骨质疏松 饮食 多吃含钙及蛋白质的食物 少吃加工的肉类食品 低盐低脂肪饮食 补充适量钙质 适量添加醋 注意烹调方法 如何预防骨质疏松 中国人每日钙摄入量与每日推荐量（mg） 年龄 每日钙摄入量 每日推荐量 1-6月 7-12月 1-10岁 13-18岁 25-50岁 50岁以上 怀孕、哺乳 322 322 322 518 350 350 660 400 600 800 1200 800 1000 1200 如何预防骨质疏松 多晒太阳 适量运动 保持正确姿势:不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势 养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物 防止各种意外伤害 定期接受骨质疏松检查 骨质疏松的治疗 骨质疏松的治疗 骨质疏松的治疗-----药物治疗 1、钙剂+维生素D:骨质疏松防治的基础药物 补钙的方法十分重要，首先是适量补钙,最好分次进行，临睡前服用更佳。 钙尔奇D:碳酸钙与维生素D3的复方制剂 葡萄糖酸钙 维生素D 骨质疏松的治疗 骨质疏松的治疗-----药物治疗 2、雌激素补充剂 利维爱:目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一。 易维特（雷洛昔芬）