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出口货物完税分割单填开申请表
供货企业纳税人识别号：
供货企业名称：
购货企业
全称
出口货物专用缴款书或完税分割单
字号
纳税人识别号
已纳税额
海关代码
销货发票号码
销售货物（1）、（3）、（5）、（6）栏根据出口货物专用缴款书和分割单相关项目填写
名称（1）
数量（2）
单价（3）
计税金额（4）=（2）
×（3）
法定税率（额）（5）
征收率（6）
已纳税额（7）=（2）×（5）或（4）×（6）
合计
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经办人： 申请日期：
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