充电设施建设补贴申请表.docx

— — PAGE 1 — 附件 1 广西壮族自治区新能源汽车推广应用三年行动充电设施建设补贴申请表 市（县、区）： 补贴申请单位： 填表时间： 年 月 日 充电设施建设项目情况表 单位名称单位资料联系人 单位名称 单位 资料 联系人 联系电话 通讯地址 项目 名称 项目 地点 项目起止时间 项目 情况 包括：项目建设总投资、充电基础设施建设规模、项目用电报 装情况简介等。 备注 单位盖章： 序号充电设施 序号 充电设施 出厂编号 站点名称 地址 建成投运 时间 交流充电枪直流充电枪 数（个） 数（个） 1 202X/X/X 2 3 4 … 项目（站点）共计 个 合计