CT技术操作规程.docxVIP

CT 技术操作规范概述 一、CT 检查的程序和方法： CT 和其它大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT 是一项大型的检查，且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分的准备工作，合理地安排病人，使整个检查工作有序进行，以达到预期的 目的。 预约登记 病人来到放射科后，首先由登记室接待，并由登记室负责做好以下工作： 仔细审查申请单是否填写完整，检查部位是否符合要求，并根据检查部位、扫描方式，由登记室估价后请病人交费，然后根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排病人的检查时间。如检 查需要预先作准备工作的，给病人检查须知并做好解释说明工作。 病人检查完毕，应将检查申请单归还到登记室，并由登记室登记、填写片袋和病人照片一起交医师写诊断报告。 编写病人姓名索引、诊断索引，做日常工作量及其它各项统计工作。 检查完毕，已写出诊断报告的CT 片袋仍旧送回到登记室，并由登记室负责归档。2.扫描前病人的准备 CT 检查前病人的准备工作对于CT 检查的成功与否起着至关重要的作用，以下是作CT 检查前，病人需注意或须准备的一般情况： CT 检查前，病人须携带有关检查资料，包括以前检查的CT、MRI 和常规X 线检查的资料，以及其它临床检查资料。 检查的病人和陪伴家属进入CT 室必须换鞋，保持CT 室机房内整洁，以免灰尘等进入影响机器的正常运行。 对病人应作好耐心的解释说明工作，包括检查中机器发出的声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。 检查并去除被检部位的金属物品，如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等，以防止伪影的产生。 对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。 对于胸腹部检查的病人，作必要的呼吸训练。如根据呼吸的指令或指示灯有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。 需要作增强的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。 对于作腹部检查的病人，须根据检查的需要，事先作好口服对比剂或水等的准备。另外，检查前一周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的病人不能作腹部CT 扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响 CT 扫描。 做盆腔扫描检查的病人，还需提前一天作好口服对比剂的准备，需特别注意服用的方法、时间和剂量等注意事项。 3.扫描的基本步骤 CT 的扫描检查工作大体可分成以下5 个步骤： 输入病人的资料。此项工作在操作台上通过键盘或触摸屏上进行(通常有监视器屏幕提示)，其包括病人的姓名、性别、出生年月、CT 号等；选择扫描方向，是头先进还是足先进；病人的位置是仰卧、俯卧、左侧还是右侧卧；如果是增强扫描，要注明C+，其它特殊扫描方式，必要时也注明。 摆病人体位。摆体位是将病人准确地、舒适地按照检查要求安置在检查床上。安置前首先根据检查的要求确定是仰卧还是俯卧，头先进还是足先进，然后帮助病人躺下，并根据检查的需要采用适当的辅 助装置，固定病人的检查位置。如头颅检查采用头颅扫描架，膝关节扫描使用的膝关节托等。按照不同的 检查部位升高检查床床面，开启定位指示灯，将病人送入扫描孔内，具体的进床深度视检查部位而异(请参 照人体各部位扫描技术)，熄灭定位指示灯，并将床位指示复零，此举主要的目的是使扫描时床移动有一个 相对固定和易于记忆的参照值。 扫描前定位。定位也就是确定扫描范围，此举可采用两种方法。一是扫描定位片，根据检查的要求定位片可以是前后位或侧位，然后利用CT 机扫描软件中的定位功能确定扫描的起始线和终止线。这种方法比较直观、准确，目前的CT 检查大都采用此法。另外一种方法是在摆体位时，利用定位指示灯直接从病人的体表上定出扫描的起始位置。这种方法节省时间，且可以省去一张定位片，但缺点是定位不如扫描定 位片准确。此外，定位片除了确定扫描的范围外，也相当于常规 X 线检查的一张平片，有一定程度的诊断意义。定位扫描的具体方法是，通过键盘或鼠标等工具选择定位扫描，然后，根据得到的定位片直接在监 视器屏幕的图像上，确定扫描的起始线、终止线和范围。 扫描。扫描是 CT 检查的主要步骤，目前的 CT 机大都有横断面扫描（轴扫）、螺旋扫描（单层或多层螺旋扫描）和其它的一些特殊扫描功能，具体采用那种方式，需要操作者在扫描前选定，详细内容和 方法参见以后各章节。根据不同的机器，扫描过程还可分为手动方式和自动方式。手动方式即扫描完一层 后，需要做下一层的操作选择，并每次需按曝光按钮；而自动方式则只需按一次曝光按钮，即可完成整个 由定位片确定的扫描范围。扫描的具体步骤是：先确定扫描方式，然后选择扫描条件及按下曝光按钮。整 个扫描过程中，操作者要密切观察每次扫描的图像，根据需要有时要调整扫描的范围等（如被扫描部位在 图像中的位置是否适当等）。 照相和存储。照相