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呼吸内科护理病例
护理病例
xxxxx床女性74岁
诊断:1,慢性阻塞性肺病急性加重期
2,肺炎
3,支气管哮喘
病情概述:
患者因“反复咳嗽,急促3+年,复发加重1+年”经当地医院治疗疗效不良于2013年6月27日收入我科。
现病史:患者入院前2+周,无明显诱因出现慢性咳嗽,咯黄白色粘稠痰,胸痛,气促明显,进行性呼吸困难,无体温过高,在当地医院治疗效果不佳转入我院继续治疗,步入病室,神志清楚,精神稍差,口唇微绀,阵性咳嗽、咳痰,咯黄白色粘稠谈。患者现精神尚可,食欲减退,体重无明显下降,大小便正常。
既往史:患者既往有肺炎史,支气管哮喘史,类风湿关节炎。否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术、外
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