内科学重要问答题.docx

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内科学重要问答题 25、为什么脾切除可以治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血。 脾是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。温抗体型AIHA 切脾后,虽然红细胞仍被致敏,但抗体对红细胞寿命的影响却减少了,术后有效率为60%。间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG 型者,切脾疗效可能较好。 血液系统疾病 23、试述再生障碍性贫血的发病机制。 (1)造血干祖细胞缺陷。 (2)造血微环境异常。 (3)免疫异常:T 细胞功能亢进,细胞毒性T 细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭是其主要发病机制。 24、试述溶血性贫血红系代偿性增生表现。 循环红细胞减少,可引起骨髓红系代偿性增生

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