深圳市企业职工养老保险视同缴费年限核准申请表(空表).docx

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深圳市企业职工养老保险视同缴费年限核准申请表 参保人员基本信息 姓名 电脑号 身份证号 性别 ? 男 ? 女 户籍 入深户年月 工 作 经 历 起止年月 工作地 工作单位 特殊情况说明: 申请人 声明 本人对本业务《须知事项》了解清楚,且如实填写以上内容,如有虚假,本人将承担一切法律后果。 上述声明为本人真实意思表示。 申请人签名: 年 月 日 送达方式 □窗口自取 □邮寄送达 联系方式 本人联系电话:_______________ 第二联系电话:__________________ 联系地址:_______省_______市_______区___________________________ 须知事项 一、此表用黑色签字笔如实填写,要求字迹工整,不得随意涂改。其中,工作经历栏按时间顺序从参加工作起填写。 二、申请时须提供以下材料: (一)《深圳市企业职工养老保险视同缴费年限核准申请表》一式一份; (二)申请人身份证、户口本; (三)申请人人事档案材料; (四)代办的,应提供代办人身份证及授权委托书。

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