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1、发生了失血性休克，处于休克期（微循环淤血期）。该患者患胃溃疡，入院之
前一天黑便三次，可能是由于胃部大量失血造成血容量减少 的失血性休克。
患者血压低、脉搏快、脉细弱、神志淡漠、少尿等均符合休克时临床表现。在淤
血期， 可能会出现发绀、花斑、神志淡漠、少尿、无尿等情况。患者皮肤有
瘀斑、神智淡漠、24h 尿量仅为 50ml，所以推断为休克期。
2 、患者发生了代谢性酸 。
3、 （1 ）、补充循环血量，原则是“需多少，补多少”。同时检测PAWP、CVP、
尿量。
2（） 、纠正酸 ，应用NaHCO3 。
3（） 、使用扩血管药物。
4（） 、防治细胞损伤和重要脏器功能衰竭。
5（） 、查找 病、治疗胃溃疡。
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