累及内脏动脉主动脉病变的治疗策略.ppt

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2022-10-21 发布于广东
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累及内脏动脉主动脉病变的治疗策略.ppt

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胸腹主动脉置换加内脏动脉重建术适应症 ⒈胸腹主动脉瘤 ⒉肾上型腹主动脉瘤 ⒊主动脉慢性夹层动脉瘤 ⒋累及内脏动脉的主动脉假性动脉瘤女性，34岁 2010.6无明显诱因反复呕吐少量鲜血，伴气促及腰背部胀痛不适当地诊断为“肺结核并椎旁脓肿”，予以抗结核治疗，并行“椎旁脓肿清除术”，术中大出血予紧急处理后急送当地某省级医院。椎旁“脓肿” CTA：胸主动脉假性动脉瘤累及内脏动脉主动脉病变的治疗策略序言累及内脏动脉的主动脉病变包括主动脉夹层，主动脉假性动脉瘤，胸腹主动脉瘤，肾上型腹主动脉瘤等，这是主动脉外科中最为复杂的区域之一，不管是外科手术还是腔内修复，都牵涉到内脏动脉的重建问题，处理上稍有不慎，就可能导致严重并发症。方法封堵器多层裸支架杂交手术胸腹主动脉置换并内脏动脉重建开窗支架自体肾移植封堵器适应症主动脉夹层主动脉假性动脉瘤将导管超选进入远端第二裂口后再超选进入腹腔动脉用钢圈栓塞肝总动脉瘤用小腰大边型堵器联合裸支架封堵远端第二裂口多层裸支架适应症主动脉夹层主动脉假性动脉瘤主动脉穿透性溃疡杂交手术适应症 ⒈胸腹主动脉瘤 ⒉肾上型腹主动脉瘤男性，48岁因体检CTA发现胸腹主动脉瘤入住我院患者不接受完全性的开放手术，而愿意接受风险相对较小的杂交手术