胸痛中心培训课件胸痛中心基本概念及认证流程.pdfVIP

胸痛中心流程 胸痛中心简介 胸痛中心是为降低急性心肌梗死地发病率与死亡率提出地概念, 通过多学科（包括急救医疗系统（EMS）,急诊科,心内科,影像学科） 合作,提高ACS地早期识别与早期治疗,从而明显降低死亡率,改善远 期预后。 胸痛中心是为急性心肌梗死,主动脉夹层,肺动脉栓塞等以急性胸 痛为主要临床表现地急危重症患者提供地快速诊疗通道。 为什么建立胸痛中心 • 高危胸痛患者治疗与时间明显有关尤其是 STEMI,2h之内治疗效果最佳,超过6h基本没有意 义。 • 中国STEM 患者每年年发病50万—70万,能够得到再灌注治疗地约5%,在5%当中仅有16.7%能 够得到及时地再灌注治疗。 • 胸痛中心地建立显著降低胸痛确诊时间,降低STEM 再灌注治疗时间,缩短住院时间,再次就 诊次数与再住院次数,改善了患者健康有关生活质量与就诊满意度。与传统住院救治方案相 比,胸痛中心采用快速,标准化地诊断方案可以对胸痛患者提供更快与更准确地评估。 中国胸痛中心认证体系 • 中国胸痛中心认证体系是目前国际上地第三个认证体系,是在美 国胸痛中心协会与德国心脏病学会认证标准地基础上,结合中国 地实际情况所确立地认证体系。 • 中国胸痛中心认证标准共包括五大要素,分别是:基本条件与资质, 院前急救系统与院内绿色通道地整合,对急性冠脉综合征（ACS） 患者地评估与救治,培训与教育,持续改进。 中国胸痛中心认证标准五大要素 • 要素一:基本条件与资质 • 要素二:院前急救系统与院内绿色通道地整合 • 要素三:对急性冠脉综合征（ACS）患者地评估与救治 • 要素四:培训与教育 • 要素五:持续改进 要素一:基本条件与资质 •   一,胸痛中心地组织机构（10 分） •    二,医院对胸痛中心地支持与承诺（6 分） •    三,胸痛急救地配套功能区域设置及标识（19分） •    四,人员资质及专科救治条件（20 分） •    五,胸痛诊断及鉴别诊断地基本支持条件（10 分） •    六,时钟统一方案及管理（15 分） •    七,数据库地填报与管理（20 分） 要素二:院前急救系统与院内绿色通道地整 合 •    一,急性胸痛患者地早期快速甄别 （25 分） •    二,对明确诊断为STEMI 患者地再灌注流程（29 分） •    三,对初步诊断为NSTEMI/UA 患者地危险分层及 疗 （18 分） •    四,对低危胸痛患者地评估及处理（15 分） •    五,院内发生ACS 地救治（5 分）  •    六,对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞地诊断及处理（8 分） 要素三:对急性冠脉综合征（ACS）患者地评估与救治 •    一,胸痛中心应与120 建立紧密合作机制(42分) •    二,胸痛中心与120 地合作提高了急性胸痛地院前救治能力 （58分） • 要素四:培训与教育 •     一,胸痛中心所在医院地全院培训（72分） •     二,对本地区基层医疗机构地培训（20 分） •     三,社区教育（8 分） •  要素五:持续改进 •  一,医院应制订促进流程改进与质量改进地计划与措施（40 分） •  二,持续改进效果（60 分） 采用综合分数制 • 需要条件 • 选择性条件 合格或不合格 • 创新性条件 • 提交认证工作委员会讨 ,投票决定是否通过认证 胸痛中心认证核查要点 1.领导讲话 评审专家讲PPT,被评审专家讲PPT。 2.交流沟 120 ,社区（不需要）要强调急P量。 3.查原始资料 数据库,ACS表格及病历要相符,不能造假,有改进 趋势即可。 4.急诊科 硬件要求,护士会看STEMI （F,前）心电图 ,保安对 ACS急救了解,胸痛表格,时钟统一,120现场模拟演练 （120医生如何处理胸痛心电图传输,院前指导诊断 处理,阿司匹林及氯吡格雷用药,院内谁负责联,启动 导管室） 5.专家打分 向院方简单通报评审情况。