胸痛中心培训急性胸痛患者的早期快速甄别.pdfVIP

急性胸痛患者的早期快速甄别 哪些是“胸痛”？如何定义？ 胸 痛 胸廓 疼痛 上腹部 闷 压迫感 上背部 紧缩感 咽喉 下颌部 饱胀感 肩膀 嗳气 上肢 “不适” 急性胸痛的诊疗概况 p 急诊就诊的第二大常见原因 p p 临床表现的差异 p 病种繁多，多达50余种 p 严重者危及生 p 时间依赖性强 Ø 门 诊： 1%-2%主诉为胸痛 Ø 门 诊： 1%-2%主诉为胸痛 势 趋 Ø 急诊内科 : 5％-10-20％主诉为胸痛 Ø 急诊内科 : 5％-10-20％主诉为胸痛 的 Ø 三级医院 : 20％-30％主诉为胸痛 增加 Ø 三级医院 : 20％-30％主诉为胸痛 逐年 急诊常见胸痛原因 器官/系统 危重症诊断 急症诊断 非急症诊断 急性心肌梗死、急性冠 不稳定心绞痛、冠状动 心脏瓣膜病、主动脉 心脏血管 脉综合征、主动脉夹层 脉痉挛、变异性心绞痛、 瓣狭窄、二尖瓣脱垂、 、心脏压塞 心肌炎 肥厚性心肌病 胸肺 肺栓塞、张力性气胸 气胸、纵隔炎 肺炎、胸膜炎、肿瘤 食道撕裂、胆囊炎、胰 食道反流、消化性溃 消化道系统 食道损伤 腺炎 疡、胆囊炎 肌肉劳损、肋骨骨折、 骨骼、肌肉、关 关节炎、肿瘤、非 节 特异性胸壁痛