临床治愈抑郁症治疗的PPT课件.ppt

1. Kessler RC, et al. JAMA. 2003;289:3095-3105. 2. WHO. The World Health Report 2001: Mental Health: New Understanding, New Hope; 2001. 3. Arias E, et al. National Vital Statistics Reports. 2003;52(3):1-116. 4. Anderson RN, Smith BL. National Vital Statistics Reports. 2003;52(9):1-86. 抑郁是一个重要的公共卫生问题 庞大的患者人群：在美国，约六分之一的成年人在其一生中罹患过重性抑郁（MDD）1 严重的疾病负担： 据WHO2001年统计报告，抑郁症是全球疾病负担第四位的疾病（致病率+致死率）2 约90%的成年抑郁症患者在工作、生活、人际关系和社会功能上有中到重度损伤1 在美国，自杀是造成死亡的第11位因素3,4 生理功能 社会功能 工作 卧床天数 当前健康 状况 高血压 糖尿病 心脏病 关节炎 呼吸系统疾病 无慢性躯体疾病 Wells KB, et al. JAMA. 1989;262:914-919. 抑郁症更易致残 慢性躯体疾病更易致残 没有差别 抑郁症比很多慢性躯体疾病更易致残 抑郁症，在女性中更常见！ N=8,098†2 *P0.05. †Data from the National Comorbidity Survey, a large population-based epidemiologic study (N=8,098), 1990-1992. 1. Kessler RC, et al. JAMA. 2003;289:3095-3105. 2. Kessler RC, et al. J Affect Disord. 1993;29:85-96. * 女性 男性 Odds Ratio (95% Confidence Interval) for Major Depressive Disorder (MDD) in Women vs. Men = 1.7 (1.5–2.0)1 抑郁症终生患病率(%)2 21.3% 12.7% 抑郁症是一种高复发的慢性疾病 *.连续8周没有或者极少症状（精神病状态评估少于1或2）则定义为康复 †符合重症抑郁障碍、轻度抑郁障碍、躁狂、轻躁狂、分裂情感障碍－躁狂或分裂情感障碍－抑郁的研究标准则被定义为复发 1. Mueller TI, et al. Am J Psychiatry. 1999;156:1000-1006. 2. Keller MB, et al. JAMA. 1983;250:3299-3304. 康复后15年内,* 85% 的患者经历过1次复发1,2† 复发的累积可能性1 康复后时间（年） 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1 7 9 11 13 15 5 3 N=380 每次发作后，抑郁症的复发率增加 1. Judd LL, et al. Am J Psychiatry. 2000;157:1501-1504. 2. Mueller TI, et al. Am J Psychiatry. 1999;156:1000-1006. 3. DSM-IV-TR®. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000:369-376. 0 20 40 60 80 100 第一次发作1 第二次发作2 第三次发作3 90% 70% 50% Risk of recurrence (%) 抑郁症：一个系统性的疾病 情感症状1 Depressed mood抑郁情绪 Anhedonia快感缺乏 Hopelessness无望 Low self-esteem自我评价低 Impaired memory记忆损伤 Difficulty concentrating注意力难以集中 Anxiety焦虑 Anger/irritability生气/易激惹 Suicidal ideation自杀观念 躯体症状2 Headache头痛 Fatigue疲乏 Disturbed sleep睡眠障碍 Dizziness头晕 Painful physical symptoms痛性躯体症状 Gastrointestinal (GI) complaints消化道不适 Sexual dysfunction性功能障碍 Menstrual problems月经紊乱 1. DSM-IV-TR™. Washington, DC: American Psychiatri