新型冠状病毒肺炎的预防与处置要求.docx

新型冠状病毒肺炎的预防与处置要求 流行病学 传染源 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染 源。 传播途径 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到 新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。 人群易 感性 人群普遍易感。高龄和具有基础疾病的长者是新冠肺炎重症病例和死亡病例的高 危人群。 临床特点 基于目前的流行病学调查，潜伏期1～14天，多为3～7天； 以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现； 从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。长者和有基础疾病患 者预后较差。 疑似患者 隔离：要求参见表 C.7 人禽流行性感冒； 对症护理：要求参见表 C.3 流行性感冒； 转运后处置。疑似新型冠状病毒肺炎患者转出后，需及时进行消毒和重点人群 管理，具体包括： 全面消杀：对患者居住的隔离室进行全面消毒，消毒范围包括隔离室空气、 物体表面和内部、地面、个人生活用品、诊疗器具、公共环境等； 配合流行病学调查：在做好隔离新型冠状病毒肺炎疑似患者工作的基础 上，协助疾控部门调查病例的行动轨迹、暴露史和接触史，立即排查其 余可能的疑似病例； 启动应急预案：如疑似患者确诊为新型冠状病毒肺炎，机构立即采取传染 处置 病疫情处置应急预案，加强管理。 要点 具体措施如下： 疾控部门协同机构组织实施密切接触者的追踪和管理。对密切接触者实行集中 医学隔离观察。密切接触者医学观察期为与病例或无症状感染者末次接触后14 天； 疑似病例排除后，其密切接触者可解除医学观察； 每日至少进行 2 次体温测定，一旦出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状，则立即按疑似患者处理，转送至定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。 密切接 触者 恢复期 确诊患者符合出院标准转回后，由家属带回，继续对其进行居家 14 天隔离管理和 患者 健康状况监测。 预防指导 a) 加强人群监测：机构应对近 14 天内有疫区或境内有病例报告的社区，或境外疫情严重 国家或地区的旅行史或居住史的人员，做好健康监测，严格管理出入养老机构的人员。 b) 切断传播途径： 最大限度减少公众聚集性活动，采取分散就餐等方式，有效减少人员聚集； 落实公众场所和密闭交通工具的通风、消毒、体温监测等措施； 做好长者居室通风、消毒等防控工作； 每日监测体温，为长者配备口罩等个人防护用品，加强手卫生教育； 5) 规范出入人员管理，严格日常清洁、消毒等卫生措施； 加强宣传教育： 应采用通俗易懂的方式和语言向长者普及新冠肺炎防控知识，加强人群健康教育，通 过多种途径做好公众个人防护指导，减少人群中可能的接触或暴露； 根据疫情防控进展和对新冠肺炎认识的加深，及时调整健康教育策略，组织科普宣传； 及时开展舆情监测，及时解疑释惑，做好疫情防控风险沟通工作； d) 保护易感人群：指导长者积极锻炼身体，增加营养摄入，提高抗病能力。