《解剖学基础（第四版）》课件（13章）.ppt

临床联系 脐血管穿刺，检查胎儿发育。 脐带过长，脐绕颈或缠绕肢体，胎儿窒息或受压。 脐带过短，分娩时出现胎盘早剥与出血。 二、胎盘 由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜构成的圆盘状结构。 胎儿和胎盘 胎儿丛密绒毛膜 ＋ 母体基蜕膜 圆盘状，中央厚，周边薄。直径10～20cm，重500g。分两面： （一）胎盘的形态和结构 胎儿面：光滑，覆有羊膜，与脐带相连，可见脐血管分支。 母体面：粗糙，可见15～30个胎盘小叶。 1 .形态 胎盘实物图 A胎儿面 B母体面 1脐带 2胎盘小叶 3羊膜 2 .结构 胎儿面：由丛密绒毛膜和羊膜组成；丛密绒毛膜发出绒毛浸浴在绒毛间隙的母血中。脐血管的分支进入绒毛内，形成毛细血管。 胎盘屏障（placetal barrier)结构 绒毛 合体滋养层 细胞滋养层 毛细血管 胚外中胚层 母体面：为基蜕膜。 （二）胎盘血液循环 1 .特点 胎盘内有两套血液循环系统，胎儿血循环和母体血循环，两者互不相通，但可进行物质交换。 ① 胎儿静脉血经脐动脉流入绒毛毛细血管，绒毛则浸浴在绒毛间隙的母血中。② 母体动脉血由子宫螺旋动脉流入绒毛间隙。③在绒毛间隙内，母体血与胎儿血进行物质交换。④ 交换后，胎儿静脉血变成动脉血，经脐静脉流入胎儿体内；母体动脉血变成静脉血，经子宫静脉流入母体内。 2 .途径 早期胎盘膜(厚) 合体滋养层 细胞滋养层 基膜 绒毛结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮 晚期胎盘膜(薄) 合体滋养层 — 消失 基膜 — 消失 毛细血管基膜 毛细血管内皮 （三） 胎盘膜（胎盘屏障） 母体血和胎儿血在胎盘内进行物质交换所通过的结构。 1 .物质交换 胎儿吸收氧和营养物质 胎儿排出二氧化碳和代谢产物 （四）胎盘的功能 胎儿 胎儿 胎盘膜 母体 胎盘膜 母体 氧气 水、电解质 单糖 游离脂肪酸 氨基酸 维生素 激素、抗体 药物 病毒 二氧化碳 尿素 尿酸 胆红素 水、电解质 激素 胎盘膜 胎血 母血 2 .分泌激素 绒毛膜促性腺激素：维持妊娠。 绒毛膜促乳腺激素：促进乳腺发育。 孕激素和雌激素：维持妊娠。 第十三章 人体胚胎学概要 206 学习目标 掌握：受精的概念；植入的概念；胚胎的分期。 理解：绒毛膜、脐带、胎盘。 1．胚期是指 A．受精至第2周末 B．受精至第8周末 C．受精至第10周末 D．第3 ～ 8周 2．人的胚胎发育过程历时 A．36周 B．37周 C．38周 D．40周 3．胎期是指 A．从受精至出生 B．从第3周至出生 C．从第8周至出生 D．从第9周至出生 练习题 4．胚胎植入是在 A．卵裂期 B．桑葚胚期 C．胚泡期 D．胚盘分化期 5．植入后的子宫内膜称 A．基膜 B．胎膜 C．蜕膜 D．绒毛膜 一．单项选择题 6．三胚层胚盘形成是在受精后 A．第1周末 B．第2周末 C．第3周末 D．第8周末 7．外胚层、中胚层、内胚层均起源于 A．上胚层 B．下胚层 C．胚外中胚层 D．胚内中胚层 8．胚盘内中胚层来自 A．上胚层 B．下胚层 C．胚外中胚层 D．滋养层 9．胚胎成为圆柱形并初具人形是在受精后 A．第2周末 B．第3周末 C．第8周末 D．第12周末 10．正常足月分娩时羊水有 A．500 ～ 1000ml B．1000 ～ 1500ml C．1500 ～ 2000ml D．2000 ～ 2500ml 11．脐带长度一般约为 A．10cm B．20cm C．30cm D．50cm 12．构成胎盘的是 A．基蜕膜和平滑绒毛膜 B．包蜕膜和丛密绒毛膜 C．壁蜕膜和丛密绒毛膜 D．基蜕膜和丛密绒毛膜 13．胎盘的绒毛间隙内含 A．胎儿血液 B．母体血液 C．胎儿血液和母体血液 D．胎儿血浆和母体血浆 14．人绒毛膜促性腺激素 A．促进卵泡生长 B．促进卵巢排卵 C．促进黄体生长发育 D．松弛子宫平滑肌 15．临床上早期妊娠的辅助诊断，常检查孕妇尿中的 A．雌激素 B．孕激素 C．人绒毛膜促性