关节置换术后专科护理ppt课件.pptx

关节理科后换术护置专XX省人民医院讲解人：XXX关节置换术前指导护理流程关节置换术后康复指导31出院宣教241关节置换术前指导术前指导1术前学会卧床大小便，正确使用便器，因为我们平常都在厕所进行，一旦到病房，躺在床上，就会很不习惯，为了预防因体位改变而造成的便秘及尿潴留。2术前进行股四头肌等长收缩练习，健侧可以进行直腿抬高练习等，目的是加强肌力，避免卧床导致肌肉萎缩，术后也要进行这些锻炼，术前应提前学会。术前指导有效咳嗽，遵医嘱禁饮食，协助做好皮肤清洁。32关节置换术后术后护理—一般护理导管护理体位护理病情观察疼痛护理 密切观察引流物的量及性质，一小时内出血大于200-300ml时，应立即通知医生。 同时妥善固定，定时挤压，做好标识，预防非计划拔管的发生。 术后准确的保持患肢外展中立位，是防止脱位的关键。术后给予患者平卧位，患肢保持外展30度中立位，穿“丁”字鞋。可在双腿间放置软枕。 加强生命体征监测、观察患肢感觉、运动、血运情况、伤口出血情况。 做好患者的疼痛评估，根据情况做好心理护理或遵医嘱合理应用镇痛药物，促进患者康复。术后护理—预防并发症预防关节脱位： 应及早向患者宣教预防关节脱位的重要性，使之从思想上提高认识并告之具体注意事项：（1）保持正确体位，患肢外展30度中立位。（2）正确翻身，膝下垫软枕，穿丁字鞋，防止患肢内收、外旋。预防下肢静脉血栓形成及肺栓塞： 深静脉血栓是术后最常见的并发症.（1）术后麻醉作用消失后立即鼓励患者作踝泵运动。（2）教会患者家属为患者做下肢向心性按摩。（3）定时观察并测量患肢腿围。护理诊断和护理措施（1）预防伤口感染： （1）遵医嘱使用抗生素。 （2）观察切口有无红、肿、热、痛，渗出等局部感染症状。 （3）术后监测体温. （4）定期复查血常规。（2）预防肺部感染：鼓励患者有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，定时为患者叩背，促进痰液排出，必要时进行雾化吸入。010402（3）预防泌尿系感染：鼓励病人多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持会阴部清洁，留置尿管者，定期夹闭开放导尿管以锻炼膀胱功能，每日两次会阴护理。03（4）预防压疮： 防止组织长时间受压，指导每2小时健肢抬臀，对受压的骨突部位进行按摩，改善营养，加强观察。3康复指导合理熟练的使用各种护理器具，促进患者康复翻身垫 丁字鞋 助行器 康复指导康复指导康复指导康复指导正确躺卧术后两到三周康复的重点是继续巩固以往的训练效果，提高日常生活自理能力正确拾物正确穿鞋袜4出院宣教出院指导? 由于髋关节置换术后需防止脱位、感染、假体松动、下陷等并发症，为确保疗效，延长人工关节使用年限，特作如下指导。 （1）饮食：多进富含钙质的食物，防止骨质疏松。?（2）体位：为防止植入的股骨头脱出，患者术后半年内不能两腿交叉，跷二郎腿，禁止下蹲及坐矮凳，不能爬陡坡。避免增加关节负荷量。?宣教材料 经骨科护理人员共同努力，通过学习专业知识及日常护理经验，制作了关节置换康复指南及护理卡片，便于各年龄段的患者及陪护人员快捷的掌握护理要点。谢谢您的观看指导!