公共卫生统计学.pptx

会计学; 第一节统计学概述一、统计学的概念和分类; 公共卫生统计学的概念;二、统计学是如何诞生和发展的?;●Lambert Adolphe， Jacques Quetelet (1796-1874)提出一个“平均人”的新概念。 同一时期，Poisson 将概率论应用于法庭判决估计，他利用“大数定律”构造了二项分布概率的99.5%置信区间。 ●1834年伦敦统计学会的创办者们以“让别人丢弃”为座右铭，将统计学的目标定为数据收集。 ●由于Francis Galton爵士 (1822-1911)与Karl Pearson (1857-1936)等英国生物计量学派人物的努力，人们改变了对统计学的看法，统计学从一门简单的社会统计转变为应用数学的科学。 ; ●Karl Pearson是现代统计学之父，开创了统计学方法，将描述性统计学变为推断性统计学，发展探索了生命统计的方法。 ●1894年 Karl Pearson开设第一门统计学理论高级课程。 ●Karl Pearson的一篇论文被皇家学会拒绝，就与Galton, Weldon 于1911年创办了Biometrika杂志。他的主要贡献是相关方法和?2拟合优度检验。 ● Greenwood是个医生，是Karl Pearson的学生， 与Almoroth Wright爵士 (1861-1947)辩论疫苗疗法的有效性和一个所谓“调理素指数”的统计测度时，引出了功能误差与数学误差之间的区别，得到医学界重视。 ;●Ronald A. Fisher 爵士（1890-1962）也是现代统计学的奠基人，发展了实验设计和分析的统计方法，著有《Statistics Methods for Research Workers》《The Design of Experiments》。 ●1920年一位医生在美国医学会杂志上发表文章说，统计学在医学上具有重大的应用意义。 ●统计学对科学的贡献是利用随机化做实验，消除安排处理中的偏倚性和分析中考虑数据的变异性。 ;●Austin Bradford Hill是Greenwood的学生，1937年应Lancet杂志的要求，撰写了一系列的关于在医学中正确使用统计学的文章，后来以书《Principles of Medical Statistics》的形式出版。 ●Hill 的工作为后来的临床试验确立了一种趋势，即医生的洞察和专业统计学家的统计设计要结合起来。 ●到20世纪中叶，统计学才逐步应用于临床医学领域。直到计算机问世之后，统计学在医学上才得到了广泛的应用，医学统计学的各个分支学科得到了蓬勃的发展。; 1.人口生命统计学的开创 John Graunt(1620-1674) 开始搜集死亡数据，编制寿命表，开创了人口统计学。 Willian Farr(1807-1883)进一步改进寿命表方法，在英国创造了最早的生命统计系统。 ;▲1939年Muller采用病例对照设计搜集一组肺癌病人，并配置一组其他特点与之相仿的非肺癌病人作为对照组，逐一询问吸烟否、吸烟量和时间，发现肺癌组吸烟者比率高，对照组吸烟者比率低。 ▲1938年Pearl调查了数百个家庭，分成吸烟多、吸烟少和不吸烟三个组，编制了三份寿命表，相应地绘制了三条生存曲线，发现吸烟多的一组几乎以直线下降的趋势减员，不吸烟的一组以先凸后凹的曲线趋势缓慢减员，而吸烟少的一组减员趋势则介于以上两组之间。;▲1964年Doll和Hill做出了一项出色的前瞻性研究。他们向 60 000名英国医生发出关于吸烟的问卷，其中 40 000名应答，据此将他们分成吸烟组和不吸烟组。借助英国良好的死亡登记系统追踪他们的结局，他们发现： ▲吸烟组肺癌的年发病率为0.166％， ▲心脏病年发病率为0.599％， ○不吸烟组肺癌的年发病率为0.007％， ○不吸烟组心脏病年发病率为0.422％。 ▲有两位在别的问题上常有分歧的统计学权威 Sir Ronald Fisher和 Prof Joseph Berkson却一致向吸烟有害的研究提出挑战，提出是否肺癌与遗传有关。 ;▲瑞典国家双生研究即为一例。他们调查了一方吸烟、另一方不吸烟的双生子，其中，同卵双生男274对，女264对，异卵双生男733对，女653对，发现： ▲慢性支气管炎患病率在同卵双生的吸烟者中男、女分别为14.6％和13.6％； 不吸烟者中男、女分别为7.7％和7.6％； ▲ 在异卵双生的吸烟者中男、女分别为12.3％和14.5％； 而不吸烟者中男女分别为5.5％和5.7％； 吸烟与不吸烟相比，慢性支气管炎患病的相对危险度约为1．8～2．5倍。 ;▲狗的模拟吸烟导致与人类肺癌