(全)护理操作流程与评分标准.docx

护理操作流程与评分标准 目录 生命体征监测技术 3 生命体征监测技术操作考核评分标准 5 口服给药法操作流程 6 口服给药法操作评分标准 7 口腔护理技术操作流程 8 一、 评估： 8 二、操作： 8 口腔护理技术操作考核评分标准 9 床上洗头操作流程 10 床上洗头操作考核评分标准 11 床上温水擦浴操作规程 13 床上温水擦浴操作评分标准 14 会阴冲洗技术操作规程 15 会阴冲洗技术操作考核评分标准 16 鼻饲技术操作规程 17 鼻饲技术操作规程考核评分标准 19 肌内注射技术操作规程 20 肌内注射技术考核评分标准 21 皮下注射技术操作流程 22 皮下注射技术操作考核评分标准 24 静脉注射技术操作规程 25 1、 患者病情、年龄、意识状态及药物过敏史。 25 2、 患者的合作程度、心理状态及自理能力。 25 3、 患者穿刺部位的皮肤及静脉情况。 25 4、 所注射的药物性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。 25 5、 环境是否清洁、舒适、安全。 25 静脉注射操作评分标准 26 静脉留置针操作技术操作流程 27 1、减少穿刺次数，减轻患者痛苦。 27 2、减少穿刺并发症，保障患者医疗安全。 27 3、保护护理人员安全，减轻劳动强度。 27 静脉留置针输液技术操作考核评分标准 29 密闭式静脉输血操作流程 30 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 31 无菌技术操作流程 33 操作准确、轻巧、熟练，物品放置合理，不影响操作。 34 注明开包、开瓶、铺盘日期及时间。 34 无菌观念强，手臂未跨越无菌区，操作过程无污染。 34 无菌技术操作评分标准 34 PAGE PAGE 18 膀胱冲洗操作流程 36 膀胱冲洗操作规程评分标准 37 真空负压静脉采血技术操作规程 38 真空负压静脉采血技术操作规程评分标准 39 动脉血标本采集操作规程 40 动脉血标本采集技术评分标准 41 氧气吸入技术操作流程 42 氧气吸入技术操作考核评分标准 43 超声雾化吸入法操作规程 44 超声雾化吸入技术评分标准 45 口鼻吸痰法操作规程 46 口鼻吸痰法操作评分标准 47 女患者导尿技术操作流程 48 一、 评估： 48 二、 用物的准备 48 三、操作： 48 女患者导尿技术操作考核评分标准 50 血糖监测技术操作流程 51 2.指导病人如何观察血糖异常反应。 51 血糖监测技术操作考核评分标准 52 心电监测技术流程 53 1、 持续观察患者的生命体征，了解病情的动态变化。 53 2、为临床诊断、治疗、护理提供依据。 53 1、 患者的病情、意识状态、合作程度； 53 2、 患者胸腹部的皮肤情况； 53 3、 病房环境，有无电磁波干扰以及光照情况。 53 心电监测技术操作考核评分标准 56 徒手心肺复苏技术操作流程 57 徒手心肺复苏操作评分标准 58 简易人工呼吸器使用技术操作规程 60 简易人工呼吸器使用技术操作考核评分标准 61 患 者 约 束 法 操 作 流 程 62 一、操作前准备： 62 二、操作流程： 62 患 者 约 束 法 评 分 标 准 64 为卧床病人更换床单操作规程 67 1、 动作熟练、准确、节力。 67 2、 病人安全、保暖、保护病人隐私、舒适、无坠床 67 3、 有病情观察 67 4、 特殊病人翻身符合要求 67 1、 操作时应注意什么？ 67 为卧床病人更换床单技术考核评分标准 68 轴线翻身法技术操作流程 69 轴线翻身法技术操作考核评分标准 70 静脉输液泵操作流程 71 1、 输液管路安装不正确 72 2、 输液管路内有气体 72 3、 输液管路折叠、堵塞 72 4、 输液结束 72 5、 输液泵电压低 72 1、输液泵无液体外渗报警，注意观察有无管道脱落 72 2、猫眼安放位置在茂菲氏滴管液面以上，才能感应输液滴数 72 3、输液泵使用完毕后用酒精擦净，置于阴凉干燥处保存 72 输液泵技术考核评分标准 73 气管切开伤口护理操作规程 74 气管切开伤口护理操作规程评分标准 75 注射泵操作流程 76 一、 目的： 76 二、 评估病人 76 三、 准备 76 四、操作步骤（以浙江大学制造注射泵为例） 76 五、用物处理 77 六、报警原因 77 七、注意事项 77 压疮护理的操作规范 78 一、 目的 78 二、 评估病人 78 三、准备 78 四、操作步骤 78 五、整理用物： 79 六、护理指导： 79 转送/搬运病人操作流程 80 一、 目的 80 二、 评估病人 80 三、 准备 80 四、 操作步骤 80 电动床使用的操作规范 81 紧急气管插管护理配合的操作规范 82