咨询师三级心理测验技能.pptVIP

* * 第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90项症状清单 第二单元 抑郁自评量表 第三单元 焦虑自评量表 * 第一单元 90项症状清单 学习目标：掌握SCL-90的实施、记分与结果解释方法。 工作程序 测验的实施 测验的记分 结果的解释 相关知识 注意事项 * 测验的实施（1） 测验材料 90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，由德若伽提斯（L.R.Derogatis）编制于1975年。本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。 * 测验的实施（2） 适用范围（很广） 在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。 在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。 应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。 * 测验的实施（3） 施测步骤 在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，它的每一个项目均采取5级评分制。 对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。 评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。 评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。 * 因子含义及所包含项目 1、躯体化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项。该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。 2、强迫症状：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项。主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。 3、人际关系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。 * 4、抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。 5、焦虑：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10项。一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。 因子含义及所包含项目 * 6、敌对：包括11，24，63，67，74，81共6项。主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。 7、恐怖：包括13，25，47，50，70，75，82共7项。恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。 8、偏执：包括8，18，43，68，76，83共6项。本因子是围练偏执性思维的基本特征而制订：主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。 因子含义及所包含项目 * 9、精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10项。反映各式各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征。 此外还有19，44，59，60，64，66，89共7个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时将这7项作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理 。 因子含义及所包含项目 * 测验的记分 统计指标 总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度（90-450分）。 因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（profile）分析。 * 结果的解释 按全国常模结果： 总分超过160分，或 总均分（总症状指数）超160/90=1.78=2，或 阳性项目数（大于等于2的项目）超过43项，或 任一因子分超过2分时， 均可考虑筛选阳性，需进一步检查。 阳