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《皮肤性病学》教案课课次第一次课(2学时)教学内容皮肤的结构皮肤的功能教学目的掌握皮肤的分层,表皮的分层和细胞;掌握皮肤有哪些附属器结构;了解皮肤的功能。本课内容学习指导重点:皮肤的分层;表皮的分层和细胞;毛发的生长难点:基底膜带的结构;皮肤的免疫功能教学方法多媒体教学、结合图谱加深印象自学内容桥粒的结构教学时间的分配皮肤的结构:1.2学时皮肤的功能:0.8学时课后小结皮肤是由表皮真皮和皮下组织构成,表皮与真皮之间由基底膜带连接。表皮自内向
《皮肤性病学》教案
课 次
第一次课(2学时)
教学内容
皮肤的结构 皮肤的功能
教学目的
掌握皮肤的分层,表皮的分层和细胞; 掌握皮肤有哪些附属器结构; 了解皮肤的功能。
本课内容
重点:皮肤的分层;表皮的分层和细胞;毛发的生长
学习指导
难点:基底膜带的结构;皮肤的免疫功能
教学方法
多媒体教学、结合图谱加深印象
自学内容
桥粒的结构
教学时间 的分配
皮肤的结构:1.2学时 皮肤的功能:0.8学时
课后小结
皮肤是由表皮真皮和皮下组织构成,表皮与真皮之间由基 底膜带连接。表皮自内向外分为基底层、棘层、颗粒层、 透明层和角质层。表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞 组成。树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汗细胞和Merlel 细胞。皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、顶泌 汗腺和甲。皮肤除有防护、吸收、分泌、排泄、感觉和调 节体温等生理功能外,还参与各种物质的代谢。目前,还 发现皮肤是一个重要的免疫器官,除积极参与免疫反应 外,还具有免疫监视的功能,使机体有一个稳定的内环境, 能更好地适应外环境的各种变化。
皮肤的结构和功能
皮肤的结构
一、 概述
皮肤的组成:I表皮、真皮和皮下组织,包括皮肤附属器(毛发、皮脂腺、 汗腺、甲)和血管、淋巴管、神经、肌肉博。
皮肤的重量、面积和厚度:皮肤占体重的16%;成人面积约1.5m,新生儿 约0.21m;厚约0.5-4mm (不包括皮下组织),其中表皮约0.1mm。
二、 表皮
(一) 表皮的细胞组成:属于复层鳞状上皮细胞,主要由角质形成细胞和 树枝状细胞两大类细胞组成。
角质形成细胞的特点:是表皮的主要细胞,在分化过程中产生角蛋白,细 胞之间具有细胞间桥.
角质形成细胞的组成:|基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层|。
树枝状细胞的组成:|黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞
(二) 表皮的分层及各层的特点:
1 .分层
(1)基底层
位于表皮的最下层,为一层立方形或圆柱状细胞,细胞的长轴与基底膜带垂 直,胞核呈卵圆形,胞浆内含有黑素颗粒,核分裂象常见。
具有不断分裂増殖的能力,因此又称为生发层。由基底层移行至颗粒层最上 层约需14天,再移行至角质层表面脱落又需14天,称为表皮通过时间。
2)棘层
由4?10层多角形细胞组成,细胞间桥明显呈棘状。
(3)颗粒层
由2?4层梭形细胞组成,细胞内含有透明角质颗粒。
4)透明层
仅见于掌跖。由2?3层扁平无核细胞组成。
(5)角质层
位于表皮的最外层,由5?20层死亡的扁平无核细胞组成,胞内细胞器结构消 失,充满角蛋白。
表皮的细胞
(1黑素细胞
位于角质形成之间,约占基底层细胞的10%。银染色和多巴染色显示具有 较多的树枝状突起,伸向邻近的角质形成细胞。黑素细胞与其邻近的角质形 成细胞紧密配合,向其输送黑素颗粒,构成表皮黑素单元。
电镜下见特征性的黑素小体,无张力细丝和桥粒。
(2-朗格汉斯细胞
是来源于骨髓的免疫活性细胞,约占表皮细胞的3%-5%。
HE染色不着色,多巴染色阴性,ATP藤染色阳性,氯化金染色显示树枝状突 起。
电镜下最重要的特点是胞浆内含有特征性的Birbeck颗粒,无张力细丝、桥 粒和黑素小体。
具有多种细胞表面标记,包括FcR、C3R、HLA-DR抗原、CD1抗原。
具有吞噬处理抗原和抗原递呈的功能。
(3) Merkel细胞
位于基底层细胞之间,具有短指状突。
电镜下见与角质形成细胞有桥粒相连,胞浆内含有许多神经内分泌颗粒?
与脱髓鞘的神经末梢形成Merkel细胞■轴索复合体,可感受触觉。
三、 真皮的结构
1分层:真皮分为鼠买圍和厕隔两层。
2真皮的纤维组织
真皮属于致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,以纤维成为为 主.
(1)胶原纤维:
较粗,主要由I型胶原组成,韧性大,抗拉力强,缺乏弹性,在真皮内相互 交织成网。
(2.弹力纤维:
较细,由弹力蛋白和微原纤维组成,使皮肤具有弹性。
(3)网状纤维:
主要由III型胶原组成,分布于真皮乳头层以及皮肤附属器、血管和神经周 围。
真皮的组织和细胞:
真皮内含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器以及丰富的血管、淋巴管、 神经、肌肉、基质和细胞。
基质:填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定型物质,主要成分为蛋 白多糖。
细胞:主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞等。
四、 皮下组织
位于真皮下方,其下与肌膜相连,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成, 又称皮下脂肪层,含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺。
五、 皮肤的连接结构 表皮细胞之间通过细胞间桥(桥粒)相互连接一起。
表皮与真皮之间通过半桥粒和基底膜带相互连接一起。
1、 桥粒和半桥粒
桥粒是角质形成细胞之间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形 致密増厚而共同形成,包括附着板和张力细丝。
桥
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