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3-3-1动脉硬化 药物治疗的方法 主要有: ??? 1、扩张血管,解除血管运动障碍。 ??? ①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次; ??? ②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次; ??? ③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。 ??? 2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。 ??? ①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐; ??? ②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀; ??? ③中药如决明降脂片、血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。 ??? 第六十三页,共一百一十九页,2022年,8月28日 3-3-1动脉硬化 药物治疗的方法 3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。 ??? 4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。 ??? 另外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。 第六十四页,共一百一十九页,2022年,8月28日 3-4动脉硬化 科学预防 由于动脉粥样硬化的病理变化缓慢,明显病变多见于壮年以,明显的症状多在老年期才出现,如果能有效控制和治疗各种危险因素,一段时间之后,病变可部分消退。因此,已经起病的患者一定要树立耐心接受长期防治措施的信心。 1、合理的膳食。在所有的防治措施中,首先应该积极预防动脉粥样硬化的发生。合理的膳食尤为重要。 第六十五页,共一百一十九页,2022年,8月28日 3-4动脉硬化 科学预防 2、参力比一定的体力劳动和体育活动。对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。但要注意循序渐进,对老年人提倡散步(每日1小时,分次进行),做保健体操、打太极拳等。 3、合理安排工作和个活。生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。 第六十六页,共一百一十九页,2022年,8月28日 3-4动脉硬化 科学预防 2、参力比一定的体力劳动和体育活动。对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。但要注意循序渐进,对老年人提倡散步(每日1小时,分次进行),做保健体操、打太极拳等。 3、合理安排工作和个活。生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。 第六十七页,共一百一十九页,2022年,8月28日 高血压 基本概念 血压:血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力;血压是由心脏的收缩力与排血量,动脉管壁的弹性和全身各部小动脉的阻力所形成,是推动血液在动脉里不断流动的动力。 当心脏收缩时,动脉中的血压叫收缩压(就是我们平常说的高压); 心脏舒张时,血管中维持的压力,叫做舒张压(也就是低压) 第六十八页,共一百一十九页,2022年,8月28日 高血压 测量血压 测量血压要在病人安静时,先脱去外衣,露出右侧胳膊,将袖带敷于肘窝以上部位。打开血压表的开关,把听诊器头置于肘窝中偏内侧,戴好听诊器。 用气囊打气,使血压表水银柱上升至180-200mmHg)的位置,然后慢慢放松气囊,水银柱缓缓下降。 此时注意听诊器中的声音,当出现“咚咚”声音时,血压测出。其第一声发声的水银柱位置为“高压”,声音突然变小或变无时的水银柱位置为“低压”,测量完毕。将袖带中的气体挤出,卷好,放回原处。将水银槽的开关拧至“关”的位置收好备用。 血压形成过程 第六十九页,共一百一十九页,2022年,8月28日 高血压 诊断标准 正常血压值: 90mmHg ≤收缩压(高压)<140mmHg 60mmHg ≤舒张压(低压)<90mmHg 诊断标准: 在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日 3 次静息血压(静坐 5-15min )测量 ≥140/90mmhg 则可诊断为高血压。 第七十页,共一百一十九页,2022年,8月28日 高血压 发病因素 根据统计资料分析,下列因素可能与高血压的发生有关。 (1)年龄与性别 高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料,40岁以下的发病率平均为3.4%,40~49岁为10.2%,50~59岁为17.2%,60岁以上为24.1%。男性高血压病患病率6.96%,女性为8.4%。 (2)劳动性质 不同的职业人员,
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