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报告编号:
国家强制性产品认证
试验报告
□新申请 □变更 □监督 □复审 £其他:
申请编号:
(任务编号)
产品名称:(填写送样的全部产品名称,如位置不够,可以填写主检产品名称(覆盖产品名称见样品描述及说明页))
型号规格:(填写送样的全部型号规格,如位置不够,可以填写主检型号规格(覆盖型号规格见样品描述及说明页))
检测机构:
报告编号: 第 PAGE 1页 共 = NUMPAGES 30-2 28页
TRF-C0201.55 2022-05-26
安全型式试验报告
申请编号:
(任务编号)
样品名称:(主检样品名称)
型号规格:(主检样品型号规格)
商 标:
样品数量:(主检样品数量)
样品生产序号:
收样日期:
样品来源:
抽样通知书编号:
委托人:(与营业执照的注册名称一致)
委托人地址:(与营业执照的注册地址一致)
生产者:(与营业执照的注册名称一致)
生产者地址:(与营业执照的注册地址一致)
生产企业: (与营业执照的注册名称一致)
生产企业地址: (按企业实际生产地址填写,可参考工审报告上的实际地址,或参考已发证书的厂址)
试验依据标准:
GB/T 2099.1-2021《家用和类似用途插头插座 第1部分:通用要求》
GB/T 1002-2021《家用和类似用途单相插头插座 型式、基本参数和尺寸》或
GB/T 1003-2016《家用和类似用途三相插头插座 型式、基本参数和尺寸》
试验结论: 合格
本申请单元所覆盖的产品型号规格及相关情况说明:
(覆盖型号规格和覆盖样品数量描述,型号多时,可写见样品描述及说明页)
主检: 签名: 日期:
(检测机构名称、盖章)
年 月 日
审核: 签名: 日期:
签发: 签名: 日期:
备注
1.变更报告:变更的基本信息(包括证书信息,历次变更报告编号,本次变更情况描述等)
2.修改报告说明(如适用)
3.标准对配线长度有要求时的备注说明
样 品 描 述 及 说 明
根据报告情况需至少包括如下适用的内容:
1.全部的产品名称,规格型号(本次送样,规范名称;若封面已全部填写,此处可不写);
2.主检样品,以及覆盖样品和主检样品的差异;(清晰准确,推荐以列表的方式说明;必要时可附图说明)
3.主检样品和覆盖样品的测试项目;
4.ODM/利用已获证书模式的情况描述,型号对照表等;
5.其他情况:变更前后对比图,说明书(警示语)信息等,智能插座产品或具备特殊多功能产品的说明书和描述等。对带USB电源适配器的转换器,电源适配器部分的测试说明。
产品描述(主检产品)
1. 产品尺寸的标准图号:
2. 电器附件的类型:□插头:□ 单相两极插头 □ 单相两极带接地插头
□ 单相两极无接地功能插头(图3)
□ 三相四线插头 □ 三相五线插头
□插座:□ 单相两极插座 □ 单相两极带接地插座
□ 三相四线插座 □ 三相五线插座
3. 插座的使用/安装方法: □ 明装式插座 □ 暗装式插座 □ 半暗装式插座
□ 镶板式插座 □ 框缘式插座 □ 移动式插座
□ 桌面插座 □ 地板暗装式插座 □ 器具上的插座
□ 功能件
□ 不适用
4.产品标注的防护等级:? IP40 ? IP44 ? IP54 ? IP55 ?其他:IP
? 不适用
5. 接地措施: □ 有接地触头 □ 无接地触头
6. 连接软缆的方式:
□ 可拆线
□ 不可拆线,软线/软缆的型号及横截面积/长度:
□ 不适用
7. 连接导线端子或端头类型:
□ 螺钉端子 □ 螺栓端子 □ 柱型端子 □ 鞍型端子
□ 罩式端子 □ 扁平快速连接端头
□ 仅适于连接硬导线的无螺纹型端子
□ 适于连接硬导线和软导线的无螺纹端子
□ 锡焊 □ 熔焊 □ 压接
□ 其他等效方法
插头的带电插销是否带绝缘护套:□ 有护套 □ 无护套 □不适用
其他:
样品标志:(推
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