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临床护理路径设计与关键点 临床护理路径框架 评估 治疗 药物 活动 检查 护理 饮食 健康教育 临床护理路径设计与关键点 临床护理路径框架 评估 治疗 药物 活动 检查 护理 饮食 健康教育 临床路径 护理篇 设计和实施临床路径应注意的问题 四川大学华西医院 * * 护理部 XXX 临床护理路径 * 1 2 3 4 主要内容 临床路径定义 临床路径发展历史与背景 临床护理路径设计与关键点 我院临床护理路径下一步工作计划 临床路径定义 欢迎您有哪些信誉好的足球投注网站微信公众号：医管界（ygj301)并关注医管界(ygj30)！ 医管界致力于医院经营管理科学化，打造医院经营管理共享平台！ 做百年医院，就上医管界！ 1. 对话框回复“PPT“领取3000套高大上的医院经营管理PPT模版 2.对话框回复“医学”领取508G（6750个）医学视频+文档 3.对话框回复“直播”听线上课程 4.对话框回复“公开课”参加线下课程 5.对话框回复“品管圈”领取品管圈资料 临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确以后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。 将某种疾病（手术）关键性的检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。 临床路径定义 临床路径—交通路标 临床路径定义 临床路径发展历史与背景 临床路径发展历史与背景 1990年 80年代 中期 60年代初 美国人均医疗费用为80美元，到80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元。 美国波士顿新英格兰医疗中心医院选择了DRGs中的某些病种，在住院期间按照预定的诊疗计划开展诊疗工作，人们将这种模式称为临床路径 以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提出的诊断相关分类为付款基础的定额预付款制(DRGs－PPS)。 临床路径发展历史与背景 1996年 引进阶段 北京协和医院 华西医科大学 2003年 探索阶段 各地医院开始试行与研究临床路径 2009年 推广阶段 卫生部下发文件主导医院实施临床路径 将实施临床路径管理和单病种质量控制 作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 医 疗 质 控 甲治疗方案 医生甲 医生乙 医生丙 乙治疗方案 丙治疗方案 病 人 医 院 质 控 医生甲 医生乙 医生丙 病 人 临床路径实施 诊疗服务全程的控制 临床路径方案 临床路径发展历史与背景 2009年业务收入较2003年增长466.76%，年平均增长33.7%。 单位：万元 济宁医学院附属医院2003-2009年业务收入变动情况 2009年出院病人较2003年增长273%，年平均增长26.7%。 单位：人次 济宁医学院附属医院2003-2009年出院人数变动情况 2009年病房手术?较2003年增长357.26%，年平均增长29.29%。 济宁医学院附属医院2003-2009年病房手术变动情况 单位：人次 2009年床位数较2003年增长191%，年平均增长23.4%。 单位：张 济宁医学院附属医院2003-2009年医院床位变动情况 济宁医学院附属医院2003-2009年职工收入增长曲线图 单位：万元 2009年职工收入较2003年增长133.2%，年平均增长15.6%。 规范医疗服务 提高医疗质量 保证医疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务 实施临床路径目的及现实意义 临床护理路径设计与关键点 临床护理路径设计与关键点 哪些病种实施临床路径 常见病、多发病 诊疗方案 临床护理路径设计与关键点 科室 病种 科室 病种 心内科 急性左心衰 急性心肌梗死 乳腺外科 乳腺良性肿瘤 呼吸内科 社区获得性肺炎 耳鼻喉科 鼻窦炎 消化内科 大肠息肉 产科 计划性剖宫产 神经内科 短暂性脑缺血发作 妇科 子宫平滑肌瘤 骨外一科 腰椎间盘突出症 股骨颈骨折 儿科 支气管肺炎 普外科 腹股沟疝 常平医院临床路径实施病种 卫生部腹股沟疝临床路径表单 临床护理路径框架 评估 治疗 药物 活动 检查 护理 饮食 健康教育 住院第一天 住院第二天 手术日 术后至出院 临床护理路径设计与关键点 讨论论证 草拟文本 上 报 科 室 路径小组 修改定稿 选择病种 收集资料 科 室 设计和实施临床路径应注意的问题 四川大学华西医院 * *